問腰椎間盤突出術后幾天可以下床
病情描述:
腰椎間盤突出術后幾天可以下床
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出如果通過保守治療沒有好轉(zhuǎn),必須要考慮手術治療。
意見建議:
如果是微創(chuàng)手術治療,沒有做腰椎內(nèi)固定手術,通常椎間盤摘除之后必須要臥床休息一個月左右,然后佩戴腰圍起床活動。如果是做了開刀手術,椎間盤摘除之后,然后做椎弓根釘內(nèi)固定。通常在手術之后傷口穩(wěn)定的情況下,在一周左右就能夠起床下地行走功能鍛煉。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關性的。在基因的調(diào)控下,他纖維環(huán)的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激,比如長期的負重、久坐,或者是像有些工作是長期的強迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長期必須得彎腰工作,再一個沒有時間缺乏鍛煉,就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過大,這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運動的過程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來,壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過一些手術治療的過程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。01:50
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腰椎間盤突出術后幾天可以下床腰椎間盤突出的這種疾病發(fā)生以后,具體術后多久可以下床和采取的治療措施存在著一定的關系。腰間盤突出的這個治療主要是分為傳統(tǒng)的開放性手術或者是微創(chuàng)的治療,比如椎間盤射頻熱凝,然后以及微創(chuàng)手術,如脊柱內(nèi)鏡下髓核摘除術,主要就是這三種。椎間盤突出的患者如果是采取微創(chuàng)的治療措施,一般在手術后的兩小時就可以適當?shù)呐宕髦鼑碌鼗顒?。但是如果是給予一些開放性的手術來進行治療,手術下床的時間可能會稍晚一些,恢復期可能需要更長一些。一般臥床的時間就需要兩到四周左右,整個恢復期可能需要3到4個月,所以如果突出的患者采取手術,盡量的是建議采取微創(chuàng)的手術,以縮短病人的恢復期,盡早的恢復工作。語音時長 01:28”
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腰椎間盤突出如何下床腰椎間盤突出的病人,下床的時候最好戴個腰圍的保護一下局部,千萬不可以過度彎腰拿重東西或者抬重物。急性期不能走的時間太長,盡量避免引起腰部出現(xiàn)勞損的情況,并且避免受涼,需要局部應用熱水袋或者鹽袋進行熱敷,并配合針灸,烤電,拔罐,推拿,牽引等理療的方法。平時可以進行小燕飛的動作,進行游泳鍛煉,進行拱橋式運動或者是進行3點、5點支撐運動,來加強病人腰背肌力量,從而更好的保護腰椎。如果病人腰椎間盤突出非常大,對脊髓神經(jīng)受壓非常嚴重的,通過保守治療沒有效果的,就有必要積極的進行腰椎間盤摘除手術治療。語音時長 01:09”
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腰椎間盤突出多久下床病情分析:腰椎間盤突患者出如果疼痛嚴重,檢查清楚進行保守治療,一般臥床三周,加上理療鎮(zhèn)痛和藥物治療一般疼痛能夠緩解,可以下床。如果進行了手術,要看是微創(chuàng)手術還是常規(guī)手術,一般椎間孔鏡等微創(chuàng)手術,在術后三天到一周就能下床,如果是常規(guī)手術,需要根據(jù)手術的情況臥床1~2個月,然后在醫(yī)生指導下下床比較好。意見建議:具體下床的時間要看疼痛的情況,本身肌肉的力量,還要看手術或者保守治療的情況,要循序漸進或者在醫(yī)生指導下逐漸下床,要注意下床的姿勢,進行逐漸的鍛煉活動。
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腰椎間盤突出如何下床病情分析:腰椎間盤突出的患者下床的時候,首先必須要側(cè)身起來,坐在床邊,然后再下床。如果腰疼的厲害,可以叫別人幫助側(cè)身坐起來,這樣可以避免彎腰起床導致的腰椎間盤突出加重。意見建議:得了腰椎間盤突出,建議到正規(guī)醫(yī)院檢查與治療。必要的時候要通過腰椎牽引,物理治療,針灸,推拿等方法來緩解癥狀。平時要注意避免腰部做重體力勞動,避免彎腰搬重物。
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腰椎間盤突出術后鍛煉一,四肢肌肉關節(jié)的功能鍛煉,臥床期間堅持定時活動四肢關節(jié)以防關節(jié)僵硬。二,直腿抬高鍛煉,術后第一日開始進行股四頭肌的收縮和直腿抬高鍛煉,每分鐘兩次,抬放時間相等,每次15—30分鐘,每日兩到三次,能以耐受為限,逐漸增加抬腿的幅度,以防神經(jīng)根黏連。三,腰背肌鍛煉,根據(jù)術時及醫(yī)囑指導病人鍛煉腰背肌,以增
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腰椎間盤突出術后鍛煉腰椎間盤突出手術后的鍛煉應循序漸進,首先從輕松的活動開始,如緩慢的散步,逐步過渡到更有針對性的康復訓練。以下是一些建議的術后鍛煉方法及注意事項:1、早期床上活動術后初期,患者可在床上進行簡單的活動,如抬腿、屈伸腳踝等,以促進血液循環(huán),防止血