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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12123次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25268次

• 結(jié)核性腦膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  要想診斷患者是否存在結(jié)核性腦膜炎，一定要結(jié)合患者的病史，相應(yīng)的癥狀和體征以及頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)等輔助檢查進(jìn)行綜合分析。如果患者存在發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，并且體格檢查發(fā)現(xiàn)患者存在腦膜刺激征陽(yáng)性，比如患者會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)部的強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，布魯斯基征陽(yáng)性，患者進(jìn)行頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查，發(fā)現(xiàn)腦膜存在強(qiáng)化，并且進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)，留取腦脊液化驗(yàn)存在結(jié)核桿菌，這些患者就可以明確診斷存在結(jié)核性腦膜炎。此類患者需要應(yīng)用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺等抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-16 2529次

• 結(jié)核性腦膜炎診斷依據(jù)
  結(jié)核性腦膜炎的診斷依據(jù)主要有以下幾點(diǎn)：1、臨床表現(xiàn)。結(jié)核性腦膜炎的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，包括發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐，精神癥狀，意識(shí)障礙，繼發(fā)性癲癇等等。2、輔助檢查。結(jié)核性腦膜炎的輔助檢查主要包括血常規(guī)，血沉，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，頭顱核磁共振以及腰穿腦脊液檢查。其中，腰穿腦脊液檢查是確診結(jié)核性腦膜炎的主要依據(jù)。在結(jié)核性腦膜炎的腦脊液中，患者可表現(xiàn)出腦脊液壓力增高，外觀渾濁，同時(shí)可出現(xiàn)細(xì)胞數(shù)明顯升高，糖及氯化物會(huì)出現(xiàn)明顯降低的現(xiàn)象。此外，患者還可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核菌素陽(yáng)性以及血沉增快等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-03 2723次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么診斷
  可以通過(guò)根據(jù)結(jié)核病病史或接觸史來(lái)做出判斷，看是否出現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀來(lái)判斷。根據(jù)腦膜刺激征，結(jié)合CSF淋巴細(xì)胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和PCR檢查等，可對(duì)患者作出診斷。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1902次

• 如何診斷結(jié)核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過(guò)病史，患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進(jìn)行腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見(jiàn)建議：建議結(jié)核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯(lián)合使用抗結(jié)核的藥物，要注意定期隨診，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1403次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎的診斷有哪些
  醫(yī)生會(huì)通過(guò)腰椎穿刺、CT、X線片、腦脊液檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等診斷。其中，腦脊液檢查中出現(xiàn)結(jié)核桿菌是診斷結(jié)核性腦膜炎的重要依據(jù)。結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)該注意飲食要易消化、高營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)抗結(jié)核以及降低顱內(nèi)壓治療，一般能夠有效的緩解癥狀，嚴(yán)重的患者可以
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次