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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發(fā)燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12042次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25226次

• 結核性腦膜炎判斷依據
  結核性腦膜炎的判斷，一般來說要根據患者的病史，相應的體格檢查以及相應的輔助檢查。如果患者出現了發(fā)熱頭痛，尤其是患者既往存在肺結核等病史，患者身體比較消瘦，存在盜汗以及低熱，這些患者通過腰椎穿刺可以發(fā)現腦脊液呈淡黃色，或者是有一點腦脊液呈綠色，通過進行細胞學的檢查，抗酸染色為陽性，患者進行結核桿菌的一些結核菌素實驗是陽性的，患者細胞數比較高，糖和氯化物都降低，患者一些抗癆的治療效果比較好的話，那么這些患者就可以確診為結核性腦膜炎。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-10 2074次

• 小兒結核性腦膜炎有哪些診斷依據
  第一，病史1.一定要有結核的接觸史，尤其是家庭內開放性的肺結核接觸史，對小朋友結腦的診斷有很重要的意義。2.卡介苗的接種史，算是病史中的一點，大多數的患兒未接種過卡介苗。3.既往有結核病史，尤其是一年內發(fā)現結核病，而且又沒有治療的患者。4.近期有急性傳染病史如麻疹、百日咳等，因為這些情況很容易導致結核桿菌的增生或者是結核病的惡化。這四點都是病史中的。第二，診斷依據就是臨床的表現，有上述病史的小孩如果出現性格改變、頭痛、不明原因的嘔吐、嗜睡或者是煩躁不安相互交替的出現，甚至出現頑固性的便秘就要考慮結核性腦膜炎。第三，最可靠的診斷依據就是腦積液檢查，外觀上就是有毛玻璃樣狀的改變，最重要的一點是腦積液中可以查找到結核桿菌。
  語音時長 01:50”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-05-25 2893次

• 結核性腦膜炎怎么診斷
  可以通過根據結核病病史或接觸史來做出判斷，看是否出現出現頭痛、嘔吐等癥狀來判斷。根據腦膜刺激征，結合CSF淋巴細胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結核分枝桿菌培養(yǎng)和PCR檢查等，可對患者作出診斷。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1902次

• 如何診斷結核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過病史，患者出現發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進行腰椎穿刺檢查發(fā)現蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當中找到結核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯合使用抗結核的藥物，要注意定期隨診，監(jiān)測藥物不良反應。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1403次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎的診斷有哪些
  醫(yī)生會通過腰椎穿刺、CT、X線片、腦脊液檢查、結核菌素試驗等診斷。其中，腦脊液檢查中出現結核桿菌是診斷結核性腦膜炎的重要依據。結核性腦膜炎患者應該注意飲食要易消化、高營養(yǎng)，通過抗結核以及降低顱內壓治療，一般能夠有效的緩解癥狀，嚴重的患者可以
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次