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• 造口旁疝是什么

  造口旁疝就是有一些患者，因為直腸的手術(shù)做了遠端的切除，然后近端引出腹壁，做了一個造口，近端的腸管起到一個，臨時或永久替代肛門的作用。近端的腸管提出來的時候，經(jīng)過腹壁，會做一個2厘米左右的缺損。但是當病人日常活動，腹壓增加，比如說舉重物或者咳嗽的時候，腹內(nèi)壓對這個缺損造成，一定的沖擊和壓力。當缺損擴大了之后，除了造口之外，腸管之外腹腔內(nèi)還有其他的腸管，或者臟器，從這個造口旁邊疝出，這個就是咱們所說的造口旁疝。

  

  01:13
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 5322次

• 腸外瘺患者的瘺口如何處理

  腸瘺瘺口的處理呢，也是一個十分現(xiàn)實的問題，我們經(jīng)常轉(zhuǎn)來的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開之后呢看到，瘺口周圍的皮膚，已經(jīng)被腐蝕的很嚴重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過引流，給予雙套管持續(xù)負壓吸引。當然這個雙導(dǎo)管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對瘺口周圍的皮膚，減少了腐蝕，瘺口周圍的皮膚就自然會，慢慢地愈合，我們經(jīng)常有的大夫，要往瘺口周圍的皮膚上，抹氧化鋅保護皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對瘺口周圍皮膚的，刺激和腐蝕。另外呢一個簡單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺燈照射，瘺口周圍的皮膚，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周圍的皮膚，迅速的改善，對于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負壓輔助吸引，這種方法，用這個方法處理，有創(chuàng)面的瘺口，另外我們還經(jīng)常碰到，有腹腔開放的病人，我們用的方法是，暫時性臨時觀復(fù)的方法。

  

  01:54
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 5156次

• 腸造口術(shù)是什么
  腸造口術(shù)是指將患者的腸管脫出于腹腔，將腸管固定在腹壁，然后將腸管切開，此種手術(shù)方式讓患者的腸道進行了改道。對于一部分腸道手術(shù)的患者來說是特別適合的，比如說，腸梗阻的患者，再比如說，直腸癌、結(jié)腸癌的患者進行手術(shù)治療，為了保證吻合口的愈合，這時候可以進行腸造口術(shù)，因此，對于腸造口術(shù)的認識，要全方面一些才行?；颊咴谶M行腸造口術(shù)之前，要充分評估患者的病情，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術(shù)安全順利進行。一般經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 2810次

• 直腸癌造口還納
  直腸癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般如果直腸癌病灶距離肛門比較近，這種情況下可能不能夠一期做手術(shù)保肛。也就是可能需要先做造瘺，但是后面如果做了放化療等治療之后，腫瘤縮小，然后后面還有二次手術(shù)根治，最后再做造瘺口還納這個手術(shù)的機會。還有一些就是急診的情況下，如直腸癌做成腸梗阻，然后做腸梗阻的手術(shù)。因為是感染性的傷口，沒辦法一期吻合，這種也要先做一個預(yù)防性的造瘺。待三個月到半年之后病情穩(wěn)定，然后再把造瘺口還納即把人工肛門封閉，把原來的乙狀結(jié)腸和直腸再重新吻合接起來。這樣患者就恢復(fù)了從肛門排便，也大大的改善了患者的一些生存質(zhì)量。當然直腸癌手術(shù)之后根據(jù)病理情況，還需要配合輔助放療、化療等綜合治療，造瘺口還納的間期是可以做。如果做放療一般得造瘺口還納之后，愈合好之后一個月左右才能做放療，否則會影響二次手術(shù)。
  語音時長 1:42”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-19 11674次

• 腸造瘺口還納術(shù)是什么
  病情分析：在臨床上腸造瘺口還納術(shù)是一種根據(jù)部位分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)兩種類型的治療方式。在臨床上病人最好是選擇在進行造瘺手術(shù)后兩個月到三個月左右的時間進行還納的手術(shù)。意見建議：建議病人在手術(shù)治療前要進行碘伏紗布的濕敷，避免出現(xiàn)刀口感染并且疼痛的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 5303次

• 什么是腸造瘺還納
  病情分析：腸道瘺還納是指腸道造口術(shù)后，病人情況好轉(zhuǎn)，造口遠端的腸道通暢，可以將造瘺口關(guān)閉。腸道瘺還納術(shù)后要繼續(xù)胃腸減壓，直至腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣，減壓期間要靜脈補液和使用抗生素。意見建議：早期應(yīng)禁食，排氣以后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸進流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食以及普通飲食，避免辛辣刺激性食物，要多吃一些富含纖維素的物，保持大便通暢。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-03-18 4002次

• 腸造瘺還納手術(shù)
  腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)，適用于預(yù)防性造口，也就是暫時性造口手術(shù)以后，一般都在造口術(shù)后三個月進行造口的還納手術(shù)，因為腸造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長期留置一附墻外，所以在進行分離時有腸破裂的風(fēng)險，而且進行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風(fēng)險。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-02 24218次

• 腸造口和腸造瘺是一個嗎
  腸造口和腸造瘺屬于同一種手術(shù)的不同的兩種叫法，也有通俗的叫法為改道，根據(jù)造瘺的時間長短，可以分為臨時性造瘺和永久性造瘺，臨時性造瘺多為緩解患者的腸梗阻癥狀或者是保護遠端的吻合口而進行，永久性造瘺多為肛門切除或者腫瘤晚期不能進行切除術(shù)而造瘺。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 22051次