腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)，適用于預(yù)防性造口，也就是暫時性造口手術(shù)以后，一般都在造口術(shù)后三個月進(jìn)行造口的還納手術(shù)，因為腸造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長期留置一附墻外，所以在進(jìn)行分離時有腸破裂的風(fēng)險，而且進(jìn)行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風(fēng)險。
腸造瘺還納手術(shù)
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-01-0235546次
概述：
治療建議：
腸造瘺的還納手術(shù)最好選擇在造瘺手術(shù)以后三個月進(jìn)行，手術(shù)前最好是在造口周圍碘伏紗布進(jìn)行濕敷，以防止口切除以后刀口感染的情況。
手術(shù)中應(yīng)當(dāng)仔細(xì)分離腸管與腹壁的粘連，防止腸管破裂腸內(nèi)容物一入腹腔引起腹腔內(nèi)感染的情況，而且裸露在外的腸管切除，因為長期在外裸露以后容易出現(xiàn)吻合口瘺的情況。
小腸的吻合可以采用吻合器，閉合器吻合或者是用可吸收線手工縫合，結(jié)腸吻合多采用吻合器進(jìn)行吻合，因為手工縫合以后更容易出現(xiàn)漏的情況。
術(shù)后恢復(fù)注意：
腸造瘺還納術(shù)以后早期應(yīng)當(dāng)禁飲食，排氣以后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸進(jìn)食流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食以及普通飲食，避免辛辣刺激，多進(jìn)食富含纖維素的食物，保持大便通暢，同時應(yīng)當(dāng)注意觀察腹腔引流管情況，如果引流管出現(xiàn)糞水樣液體或者腸內(nèi)容物，應(yīng)考慮吻合口瘺的可能，及時進(jìn)行腹部ct檢查，如明確為吻合口瘺，應(yīng)及時加用抗生素，腹腔沖洗，必要時再次手術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進(jìn)行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7339次
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01:34
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2879次
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腸造瘺口還納術(shù)是什么一般在臨床上，腸造瘺口還納術(shù)是一種根據(jù)部位分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)兩種類型的治療方式。而在臨床上，患者最好是在進(jìn)行造瘺手術(shù)后2個月到3個月左右的時間再進(jìn)行還納的手術(shù)，同時建議患者在手術(shù)治療以前一定要先用碘伏紗布濕敷來避免出現(xiàn)刀口感染以及疼痛的癥狀。建議患者在飲食上要避免辛辣刺激，油膩，生冷的食物，同時可以多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白以及多種維生素的食物，并且還可以適當(dāng)?shù)暮纫恍亻_水要避免著涼，同時不要劇烈的運動。以上方案僅供參考具體藥品使用請結(jié)合自身情況，在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥語音時長 01:10”
伍潔
主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院
2022-06-29 11944次
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直腸癌造瘺還納后直腸癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，這個病典型的癥狀就是大便形狀以及大便習(xí)慣的改變，還有就是里急后重等癥狀，診斷也需要有明確的病理學(xué)檢查依據(jù)。直腸癌它的分期是根據(jù)腫瘤侵犯的范圍進(jìn)行確定的，確診之后應(yīng)該首選手術(shù)治療，術(shù)后還應(yīng)該根據(jù)分期進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)的機率。其中分期較早的直腸癌治愈機率還是相對較高，上述癥狀表現(xiàn)明顯的還應(yīng)該復(fù)查一下，排除復(fù)發(fā)的可能。飲食上應(yīng)該注意膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整，加強營養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要吃腌制、熏制、火烤和油炸的食物，堅持低脂肪飲食?；颊咴殳浿筮€要注意的就是心理方面的問題，也就是除了飲食之外還就是心理，家屬一定要給患者加油打氣，讓他不要對生活喪失希望，讓患者有一個積極的心態(tài)，面對造瘺這個事實。語音時長 1:31”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-08 6798次
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-03-18 4002次
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腸造瘺口還納術(shù)是什么病情分析：在臨床上腸造瘺口還納術(shù)是一種根據(jù)部位分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)兩種類型的治療方式。在臨床上病人最好是選擇在進(jìn)行造瘺手術(shù)后兩個月到三個月左右的時間進(jìn)行還納的手術(shù)。意見建議：建議病人在手術(shù)治療前要進(jìn)行碘伏紗布的濕敷，避免出現(xiàn)刀口感染并且疼痛的情況。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-28 5102次
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橫結(jié)腸造瘺手術(shù)后大約多久做回納手術(shù)橫結(jié)腸造瘺手術(shù)以后一般需要三個月做回納手術(shù)，同時還應(yīng)該根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，如患者嚴(yán)重的營養(yǎng)不良或者身體一般情況比較差，應(yīng)延遲做回納手術(shù)的時間，而且應(yīng)該，評估患者遠(yuǎn)端吻合口的生長情況，應(yīng)在吻合口徹底愈合以后再做回納手術(shù)。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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