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• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門(mén)靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見(jiàn)的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說(shuō)我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說(shuō)能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過(guò)程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說(shuō)把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說(shuō)肝硬化沒(méi)有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 7237次

• 肝硬化一定要切脾嗎

  肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門(mén)靜脈高壓，治療上除了病因及對(duì)癥治療以外，主要有：第一個(gè)，藥物治療，比如說(shuō)普萘洛爾。第二個(gè)，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，就是我們所說(shuō)的TIPSS。第三個(gè)，部分脾動(dòng)脈栓塞。第四個(gè)，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術(shù)方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個(gè)時(shí)候是不一定需要行脾切除術(shù)的。具體的情況還要具體分析，實(shí)際上現(xiàn)在脾切除術(shù)是越來(lái)越少了。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2794次

• 肝硬化腹水切脾好嗎
  肝硬化腹水的病人如果要進(jìn)行脾切除手術(shù)，最好先給予患者進(jìn)行原發(fā)基礎(chǔ)病的治療，也就是盡量減少腹腔積液。我們可以使用利尿劑加上人血白蛋白和血漿來(lái)進(jìn)行治療，這樣可以幫助患者排除更多的腹腔積液。在腹水比較少者或已經(jīng)完全消失的情況下再進(jìn)行手術(shù)，這樣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)形中也會(huì)降低很多。此外肝硬化如果伴有大量腹水，在這種情況下我們是不建議馬上進(jìn)行手術(shù)的。還要根據(jù)患者的肝功能的情況，如果肝功能有明顯的損害也不建議進(jìn)行手術(shù)。因此，要在腹水量比較少的情況下，肝功能比較穩(wěn)定的情況下才能進(jìn)行脾臟切除的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2019-10-08 3179次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見(jiàn)的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期酗酒引起來(lái)的，肝硬化代償期這種情況沒(méi)有很明顯的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比如說(shuō)血小板明顯減少，這種情況可以使用切脾治療，切脾手術(shù)之后對(duì)于預(yù)防上消化道出血，特別是食管靜脈曲張破裂引起的出血有一定的幫助，而且可以升高血小板。對(duì)于病情來(lái)講是有一定的幫助的，一般來(lái)講，肝硬化失代償期，如果達(dá)到切脾的指征，切脾是好的，如果是代償期，這種情況通常不需要切脾。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 4726次

• 肝硬化腹水怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水能指的是因?yàn)楦闻K功能?chē)?yán)重的不正常，出現(xiàn)了一些低蛋白血癥，出現(xiàn)了明顯的肝臟縮小，出現(xiàn)的代謝合成功能?chē)?yán)重的下降，這是肝炎的晚期。意見(jiàn)建議：針對(duì)肝硬化腹水，需要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行治療，那么如果是乙肝所導(dǎo)致的就需要抗乙肝病毒，丙肝所導(dǎo)致的就需要進(jìn)行丙肝病毒的根治。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-28 1601次

• 肝硬化腹水是怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水指的是失代償期的一種并發(fā)癥，長(zhǎng)期的慢性肝病，有可能會(huì)造成肝硬化的產(chǎn)生，進(jìn)入到失代償期，最為常見(jiàn)的并發(fā)癥是腹水的產(chǎn)生。意見(jiàn)建議：由于門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙等因素造成腹水的產(chǎn)生，腹水指的是腹膜腔內(nèi)過(guò)多的液體，腹水形成以后會(huì)對(duì)病人的預(yù)后產(chǎn)生一些不良的影響，應(yīng)該及時(shí)的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-22 2102次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見(jiàn)的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期酗酒引起來(lái)的，肝硬化代償期這種情況沒(méi)有很明顯的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 269次

• 肝硬化脾大腹水嚴(yán)重嗎
  肝硬化脾大、腹水是比較嚴(yán)重的一種疾病狀態(tài)。脾大、腹水屬于肝硬化失代償期，往往會(huì)存在一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如胸腹部靜脈曲張、肝性胸腔積液、肝性腦病等，因此說(shuō)肝硬化脾大、腹水是比較嚴(yán)重的一種疾病狀態(tài)，患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。肝硬化脾大、腹水的患者一般采取臥床休息為主，對(duì)于合并腹水的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-14 857次