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• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導致脾腫大，是脾腫大一個非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見的一個脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導致的脾腫大，它是一個繼發(fā)的一個癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導致的脾腫大，切脾它是一個不得已的一個治標不治本的一個治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個不可逆的一個病理過程，他一旦得了肝硬化，只會病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說把肝硬化的進程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導致的脾腫大，我們進行切脾是一個不得已的治標不治本的一個治療手段。

  

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  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 6926次

• 肝硬化一定要切脾嗎

  肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門靜脈高壓，治療上除了病因及對癥治療以外，主要有：第一個，藥物治療，比如說普萘洛爾。第二個，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術，就是我們所說的TIPSS。第三個，部分脾動脈栓塞。第四個，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個時候是不一定需要行脾切除術的。具體的情況還要具體分析，實際上現(xiàn)在脾切除術是越來越少了。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2652次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長期酗酒引起來的，肝硬化代償期這種情況沒有很明顯的脾功能亢進導致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比如說血小板明顯減少，這種情況可以使用切脾治療，切脾手術之后對于預防上消化道出血，特別是食管靜脈曲張破裂引起的出血有一定的幫助，而且可以升高血小板。對于病情來講是有一定的幫助的，一般來講，肝硬化失代償期，如果達到切脾的指征，切脾是好的，如果是代償期，這種情況通常不需要切脾。
  語音時長 1:17”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 4553次

• 肝硬化腹水切脾好嗎
  肝硬化腹水的病人如果要進行脾切除手術，最好先給予患者進行原發(fā)基礎病的治療，也就是盡量減少腹腔積液。我們可以使用利尿劑加上人血白蛋白和血漿來進行治療，這樣可以幫助患者排除更多的腹腔積液。在腹水比較少者或已經(jīng)完全消失的情況下再進行手術，這樣手術的風險無形中也會降低很多。此外肝硬化如果伴有大量腹水，在這種情況下我們是不建議馬上進行手術的。還要根據(jù)患者的肝功能的情況，如果肝功能有明顯的損害也不建議進行手術。因此，要在腹水量比較少的情況下，肝功能比較穩(wěn)定的情況下才能進行脾臟切除的手術。
  語音時長 01:13”
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2019-10-08 2925次

• 肝硬化晚期切脾怎樣
  病情分析：肝硬化晚期會出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，門靜脈高壓可以導致脾臟增大，進一步出現(xiàn)脾功能亢進，脾功能亢進會造成血小板、白細胞的嚴重破壞，導致一些出血傾向。普通的只是牙齦出血，嚴重的可以導致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意見建議：所以肝硬化晚期可以考慮脾臟切除術，緩解脾功能亢進，預防出血的發(fā)生，可以起到較好的效果。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-11 1602次

• 肝硬化必須切脾嗎
  病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據(jù)具體的病情來決定，期間如果肝硬化已經(jīng)在失代償期并且出現(xiàn)非常明顯的脾腫大的情況就應該考慮做脾切除的手術治療了。意見建議：建議病人應該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來進行治療，然后平時一定要嚴格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1501次

• 肝硬化失代償要切脾嗎
  關于肝硬化失代償期的時候，要不要切脾臟，主要是看脾臟功能亢進的程度，看血小板的水平，如果血小板水平特別低，脾臟而且又特別大，那么可能要進行脾臟的切除，需要綜合患者的實際的情況來進行考慮。如果患者的血小板沒有明顯的降低，僅僅表現(xiàn)為脾臟腫大，那么就不需要進行脾臟切除。肝硬化的治療，去除病因是最關鍵的，由
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 218次

• 肝硬化脾切除斷流好嗎
  肝硬化脾切除斷流術有利于緩解脾功能亢進，如果脾功能亢進的癥狀較重，若不做脾切除斷流術，很容易因為反復大出血導致肝衰，因為每次出血對病人全身狀況及肝臟功能都是一次嚴重的傷害?？傊斡不⑴K切除斷流術對病人來說利大于弊。肝硬化是臨床常見的一種彌漫性肝損害，多數(shù)為肝炎后肝硬化。肝硬化晚期，脾功能亢進，會
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-01-10 6101次