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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9472次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說(shuō)最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來(lái)就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來(lái)就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說(shuō)的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說(shuō)大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說(shuō)膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)檢查的，比如說(shuō)就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7501次

• 如何使用利尿藥治療腎病綜合征患者水腫？
  腎病綜合征常用的利尿藥有氟塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，氟塞米為高效利尿藥，屬袢利尿藥類，一般在水腫較嚴(yán)重時(shí)加用，氫氯噻嗪，為中效利尿藥，屬噻嗪類，一般在水腫較輕時(shí)加用，螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，利尿作用較弱，一般不單獨(dú)應(yīng)用，而與前兩者聯(lián)合使用，一方面可以增強(qiáng)利尿作用，另一方面因具有保鉀作用，可以對(duì)抗前兩者的排鉀作用，而有利于防止低血鉀癥。一，呋塞米為首選藥物，一般每次二十毫克，每日兩次口服，如無(wú)效可增加劑量至60到120毫克每日。必要時(shí)可給予肌注或靜注，每日可達(dá)120毫克，呋塞米長(zhǎng)期用藥后，利尿作用大為減弱。故最好采用間歇給藥，停三天后再用。二，氫氯噻嗪，一般有量為25到50毫克，每日兩到三次口服。三，螺內(nèi)酯或氨苯蝶啶，螺內(nèi)酯聯(lián)合用藥量為二十到四十毫克，氨苯蝶啶聯(lián)合用藥量常為二十到五十毫克，每日三次口服。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4505次

• 如何使用利尿藥治療腎病綜合征患者水腫
  腎病綜合征常用的利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等等。呋塞米為高效利尿藥，屬于快利尿藥，一般在水腫較嚴(yán)重時(shí)加用；氫氯噻嗪為中效利尿藥，屬于塞嗪類，一般在水腫較輕時(shí)加用；螺內(nèi)酯氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，作用較弱，一般不單獨(dú)應(yīng)用，而與前兩者聯(lián)合使用；一方面可以增強(qiáng)利尿作用，另一方面因?yàn)榫哂斜ｂ涀饔?，可以?duì)抗前兩者的排鉀作用，有利于防止低鉀血癥。首先呋塞米為首選藥物，一般每次20毫克，每日兩次口服，如果沒(méi)效可以增加劑量至每天60到120個(gè)毫克。呋塞米在應(yīng)用七到十天以后，利尿作用就大為減弱，所以最好采用間歇給藥的方法，就是停三天以后再給藥。氫氯噻嗪一般是每天25毫克，一天三次。螺內(nèi)酯氨苯蝶啶是聯(lián)合用藥的時(shí)候，經(jīng)常給一片，一天三次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3860次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現(xiàn)，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見(jiàn)建議：兒童腎病綜合征的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，與它的病理變化是有密切相關(guān)的，以及使用糖皮質(zhì)激素的治療都有關(guān)系，及早明確病變類型，給予相應(yīng)的治療，減少兒童的并發(fā)癥。
  吳志全 主治醫(yī)師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 2001次

• 小兒腎病綜合征有哪些分類
  病情分析：小兒腎病綜合征按病因來(lái)分，分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。按照是否合并高血壓，血尿，腎功能衰竭來(lái)分，分為單純性腎病綜合征和腎炎性腎病綜合征。意見(jiàn)建議：對(duì)于單純性腎病綜合征，建議患者應(yīng)用激素治療，比如強(qiáng)的松；對(duì)于腎炎性腎病綜合征，建議在應(yīng)用激素治療的同時(shí)可以聯(lián)合免疫抑制劑一起治療，比如環(huán)磷酰胺。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 小兒腎病綜合征有哪些癥狀
  小兒腎病綜合征的常見(jiàn)癥狀包括：水腫：水腫是最常見(jiàn)的臨床癥狀，一般也是家長(zhǎng)最早發(fā)現(xiàn)的癥狀。水腫大多是從眼瞼和臉部開(kāi)始，最終發(fā)展到四肢甚至全身。腹水：嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)腹水，可見(jiàn)患兒腹部隆起，食欲降低。胸腔積水：嚴(yán)重者可以出現(xiàn)胸腔積水，表現(xiàn)為活動(dòng)性氣短、乏力、活動(dòng)耐力減少等。尿量減少：新生兒尿量每小時(shí)小于
  劉楊 主治醫(yī)師威海市立第三醫(yī)院

  2020-01-10 969次

• 小兒腎病綜合征有哪些忌口
  小兒腎病綜合征是一種在兒童階段極為常見(jiàn)的腎臟性疾病，多發(fā)于2~8歲的兒童?；疾≡蚴怯啥喾N原因引起的腎小球基膜通透性增高，血漿中大量蛋白從尿液中丟失的臨床綜合征。一般小兒患病之后和成人的腎病綜合征癥狀基本相同，即為高度的浮腫，還有大量蛋白尿，還有高脂血癥，嚴(yán)重的低蛋白血癥。（1）限制鹽的攝入，鹽中主
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-08 863次