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如何使用利尿藥治療腎病綜合征患者水腫?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎病綜合征常用的利尿藥有氟塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等,氟塞米為高效利尿藥,屬袢利尿藥類,一般在水腫較嚴(yán)重時加用,氫氯噻嗪,為中效利尿藥,屬噻嗪類,一般在水腫較輕時加用,螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿藥,利尿作用較弱,一般不單獨(dú)應(yīng)用,而與前兩者聯(lián)合使用,一方面可以增強(qiáng)利尿作用,另一方面因具有保鉀作用,可以對抗前兩者的排鉀作用,而有利于防止低血鉀癥。

一,呋塞米為首選藥物,一般每次二十毫克,每日兩次口服,如無效可增加劑量至60到120毫克每日。必要時可給予肌注或靜注,每日可達(dá)120毫克,呋塞米長期用藥后,利尿作用大為減弱。故最好采用間歇給藥,停三天后再用。

二,氫氯噻嗪,一般有量為25到50毫克,每日兩到三次口服。

三,螺內(nèi)酯或氨苯蝶啶,螺內(nèi)酯聯(lián)合用藥量為二十到四十毫克,氨苯蝶啶聯(lián)合用藥量常為二十到五十毫克,每日三次口服。

以上內(nèi)容僅供參考

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