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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現(xiàn)這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風(fēng)險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術(shù)的機(jī)會，大部分病人可能就會，失去做手術(shù)機(jī)會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10830次

• 沒有破裂的腦動脈瘤該如何治療呢

  沒有破裂的腦動脈瘤，原則上是這樣，你發(fā)現(xiàn)動脈瘤以后，有條件的情況下，我們都是建議，盡早的去進(jìn)行干預(yù)治療，什么叫干預(yù)治療，一個就是咱們說的，去做夾閉手術(shù)或者是去做栓塞，為什么呢，動脈瘤通俗的說法就叫定時炸彈，你不知道它什么時候破裂，所以說你既然發(fā)現(xiàn)炸彈了以后，你肯定要想辦法解除這個預(yù)警，所以動脈瘤在腦子里面，一旦你手術(shù)成功以后，它帶來很好的一個后果，就他后期預(yù)后非常好。而你等他出血以后，你再去做手術(shù)，那么就可能我剛剛說了，有可能不一定有機(jī)會去做手術(shù)，這是第一個。第二個就是有機(jī)會去做手術(shù)，有些病人會留下一些后遺癥，比方說一個大的血腫，或者腦積水，后遺癥會出來了，如果你是沒有癥狀，就發(fā)現(xiàn)了動脈瘤，其實我要恭喜你，為什么呢，什么疾病都不可怕，只要你早發(fā)現(xiàn)了，早治療了，它都會得到一個很好的結(jié)果，害怕什么呢，就怕是晚發(fā)現(xiàn)了，晚發(fā)現(xiàn)的時候，你給大夫帶來治療上的麻煩，給你自身也帶來一些，很多的并發(fā)癥，就是后期的一些并發(fā)癥，影響你的生活質(zhì)量，也許還會影響到，你家庭的一些生活質(zhì)量，你花很多錢嘛就這么情況，所以即使說沒有癥狀的動脈瘤，你診斷出來以后，我們還是建議你，早期做治療比較好。

  

  01:41
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 5903次

• 腦動脈瘤該如何治
  腦動脈瘤的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療一般適用于動脈瘤沒有破裂出血，沒有引起神經(jīng)功能的缺失，并且動脈瘤的直徑小于4mm，這種類型的動脈瘤可以暫時不用手術(shù)，定期做血管造影，動態(tài)隨訪觀察。而大多數(shù)的動脈瘤，一旦確診以后，就需要及時處理，否則就有破裂出血的風(fēng)險。治療的辦法包括開顱手術(shù)夾閉和介入栓塞治療，具體采用哪一種方式，要根據(jù)動脈瘤的大小、生長位置、病人的身體狀態(tài)等綜合考慮。
  語音時長 01:14”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-17 1601次

• 腦動脈瘤如何治療
  首先腦動脈瘤不是腫瘤，是腦動脈血管壁上鼓起的小泡。一般動脈瘤的確診要靠腦血管造影來明確，明確診斷后可根據(jù)動脈瘤的大小，生長方向和有無臨床癥狀來決定它的治療方案。部分小的動脈瘤沒有破裂，沒有臨床癥狀的可以考慮繼續(xù)觀察。對于較大的、有臨床癥狀的可以考慮手術(shù)治療。一般分為顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)和動脈瘤介入栓塞治療。這兩種方案的優(yōu)缺點如下，對于介入栓塞治療花費(fèi)高，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快；對于顱內(nèi)夾閉動脈瘤創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，花費(fèi)低。這要根據(jù)病人的病情來決定做哪種手術(shù)，如果兩種手術(shù)都可以做的情況下，根據(jù)患者的意愿和家庭經(jīng)濟(jì)情況決定。
  語音時長 01:23”
  何蓓 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-12-20 1847次

• 腦動脈瘤如何治
  病情分析：動脈瘤治療應(yīng)該首先控制好血壓，避免血壓過高引起動脈瘤破裂出血，可以用口服降壓藥，如硝苯地平、依那普利等，也可以用靜脈降壓藥物如烏拉地爾、硝普鈉等藥物。緊接著要將動脈瘤閉塞，避免血流沖擊造成動脈瘤破裂。閉塞動脈瘤的手術(shù)可以選用介入栓塞治療或開顱夾閉治療兩種方法。意見建議：一旦明確腦動脈瘤的位置、大小等情況，要盡快手術(shù)治療，否則腦動脈瘤隨時有破裂出血的可能，一旦出血量較大時能夠造成患者死亡或者會損傷腦組織，使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的殘疾。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-05 1001次

• 腦動脈瘤該如何治
  病情分析：腦動脈瘤的治療是以外科治療為主，外科手術(shù)治療中又包括開顱治療和介入治療。開顱治療是在血管外將動脈瘤夾閉，而介入治療是從血管內(nèi)將彈簧圈等栓塞材料填塞入動脈瘤內(nèi)，避免血流進(jìn)入動脈瘤造成動脈瘤破裂。意見建議：大部分腦動脈瘤采用兩種手術(shù)方式治療都可以。但是位于后循環(huán)尤其是基底動脈的動脈瘤手術(shù)難度比較大，采用介入栓塞的方式比較好，而位于大腦中動脈的動脈瘤則采用開顱手術(shù)效果比較好一些。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-07 803次

• 腦動脈瘤如何治
  腦動脈瘤的治療有多種方式。如果動脈瘤較小，沒有破裂風(fēng)險，可暫時觀察，定期做血管造影檢查。要是動脈瘤有破裂風(fēng)險或者已經(jīng)破裂，手術(shù)是主要治療方法。手術(shù)包括開顱夾閉術(shù)，通過開顱直接夾閉動脈瘤頸部，阻止血液進(jìn)入。還有血管內(nèi)介入治療，是從股動脈插入導(dǎo)管，將彈簧圈等材料放入動脈瘤內(nèi)，將其栓塞，達(dá)到治療目的。治療
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 腦動脈瘤該如何治
  腦動脈瘤的治療方式有多種，主要是外科手術(shù)治療以及藥物保守治療，外科手術(shù)可以分為介入栓塞手術(shù)還有開顱手術(shù)，根據(jù)腦動脈瘤的位置，大小以及患者實際情況，確定相應(yīng)的治療方式。腦動脈瘤患者一定要控制好自己的血壓，如果出現(xiàn)血壓升高的情況需要用藥控制，手術(shù)之后多休息，保持良好心態(tài)，可以適當(dāng)做一些功能性的鍛煉，還要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次