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沒(méi)有破裂的腦動(dòng)脈瘤，原則上是這樣，你發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤以后，有條件的情況下，我們都是建議，盡早的去進(jìn)行干預(yù)治療，什么叫干預(yù)治療，一個(gè)就是咱們說(shuō)的，去做夾閉手術(shù)或者是去做栓塞，為什么呢，動(dòng)脈瘤通俗的說(shuō)法就叫定時(shí)炸彈，你不知道它什么時(shí)候破裂，所以說(shuō)你既然發(fā)現(xiàn)炸彈了以后，你肯定要想辦法解除這個(gè)預(yù)警，所以動(dòng)脈瘤在腦子里面，一旦你手術(shù)成功以后，它帶來(lái)很好的一個(gè)后果，就他后期預(yù)后非常好。而你等他出血以后，你再去做手術(shù)，那么就可能我剛剛說(shuō)了，有可能不一定有機(jī)會(huì)去做手術(shù)，這是第一個(gè)。第二個(gè)就是有機(jī)會(huì)去做手術(shù)，有些病人會(huì)留下一些后遺癥，比方說(shuō)一個(gè)大的血腫，或者腦積水，后遺癥會(huì)出來(lái)了，如果你是沒(méi)有癥狀，就發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈瘤，其實(shí)我要恭喜你，為什么呢，什么疾病都不可怕，只要你早發(fā)現(xiàn)了，早治療了，它都會(huì)得到一個(gè)很好的結(jié)果，害怕什么呢，就怕是晚發(fā)現(xiàn)了，晚發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，你給大夫帶來(lái)治療上的麻煩，給你自身也帶來(lái)一些，很多的并發(fā)癥，就是后期的一些并發(fā)癥，影響你的生活質(zhì)量，也許還會(huì)影響到，你家庭的一些生活質(zhì)量，你花很多錢(qián)嘛就這么情況，所以即使說(shuō)沒(méi)有癥狀的動(dòng)脈瘤，你診斷出來(lái)以后，我們還是建議你，早期做治療比較好。

動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)的話(huà)，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話(huà)那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話(huà)，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。