由于胸腔內(nèi)的淋巴結結核，胸膜或腹膜結核經(jīng)過淋巴逆流傳染或直接蔓延而導致的結核性心包炎的發(fā)生，最常見的來源是靠近心包的氣管交叉處淋巴結，主動脈弓淋巴結及動脈導管淋巴結，也可能是血行播散而來。
結核性心包炎早期為纖維素性和血性心包炎，再者發(fā)展為心包積液，隨后心包肥厚，可轉為亞急性或慢性，部分發(fā)展為心包縮窄。
結核性心包炎的早期治療對預后的關系重大，一旦確診采取抗結核治療和外科治療。主要的檢查方式是心包穿刺液檢查，心包活檢，X線等。
結核性心包炎怎么發(fā)生的
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-04-16 1536次
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2771次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-17 2712次
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結核性心包炎怎么確診結核性心包炎的確診，可以通過穿刺引流術，對心包積液涂片檢查。尤其是檢查抗酸桿菌，對于結核性心包炎是一個確診的依據(jù)。當然，結核性心包炎也可以做其他的檢查，例如結核菌素試驗，以及TBsport、心電圖檢查、心臟彩超檢查，以及胸部的ct檢查，排除是肺結核引起的結核性心包炎，這些都要排除一下。除了以上的這些檢查，必要時可以做心臟的放射性核素檢查。結核性心包炎如果確診以后，應該長期的規(guī)律的服用一些藥物，抗結核藥物主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等。這些藥物可能會引起肝功、腎功以及血常規(guī)的異常。所以，在用藥期間應該注意經(jīng)常的檢查，復查相關指標，避免出現(xiàn)肝損傷、腎損傷以及白細胞下降等情況。結核性心包炎時，應該注意休息，適當多吃一些蔬菜、水果，注意保暖。語音時長 1:33”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-01-19 2123次
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結核性心包炎怎么復查結核性心包炎一般患者最好還是在治療之后半年或者不到半年進行一次復查，而且要和醫(yī)生說清楚之前的這個病史，最好是帶上自己的病歷給醫(yī)生看一下，這樣醫(yī)生能夠了解患者之前的一個情況。還有就是把自己本身最近的一個情況，描述一下，比如有沒有出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、盜汗、胸痛、胸悶，以及出現(xiàn)呼吸困難等一些癥狀，通過這個醫(yī)生的診斷，可能需要做一些檢查，比如查一下血沉，盡管血沉這個檢查的意義不大，但是也能夠為下一步診斷提供依據(jù)，再做一下超聲，看看有沒有心包積液或者是心包膜增厚的情況，對于一些患者來說可以做一下ct，了解下心包、心臟的病變情況，還可以做一些普通的心電圖，這樣的話，對于這個復查的情況基本上能夠有一個大概的了解，再考慮下一步的診斷方法。語音時長 01:24”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-13 1446次
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結核性心包炎怎么確診結核性心包炎這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短，身體乏力的情況發(fā)生，這種情況需要積極的進行化驗，做彩超，進行詳細的檢查，確診，診斷明確后再積極的進行治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該定期進行復查。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-06 1402次
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結核性心包炎發(fā)燒嗎病情分析：結核性心包炎通?？梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況?？梢愿鶕?jù)患者有結核病史，結合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，如果是考慮結核性心包炎需要進行細胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時還可以給予抗結核治療，要加強營養(yǎng)，避免感冒受涼。
張雯
主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)院
2019-07-09 1904次
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結核性心包炎會復發(fā)嗎結核性心包炎是會復發(fā)的，結核性心包炎其實主要就是因為結核的感染，最初可能是因為肺結核，然后肺結核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導致心包積液。對于結核性心包炎的治療，首先就應該規(guī)律的抗結核治療，要按療程。一般需要抗結核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 121次
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結核性心包炎滲出多怎么回事結核性心包炎滲出多是由于結核分枝桿菌感染心包后引發(fā)炎癥反應而產(chǎn)生的大量滲出液。此時，患者需要及時到醫(yī)院進行就診治療，以免滲出液長期壓迫心臟，引發(fā)嚴重后果。結核性心包炎的患者在治療期間，應臥床休息，避免勞累，禁止劇烈活動，應保證足夠的休息。飲
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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