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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒有出現(xiàn)神經脊髓的壓迫刺激癥狀。這時建議病人臥床八周，嚴格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復高度也可以手法復位，調整壓縮的骨折，恢復高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高，人們對生活的要求提高，建議做手術治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創(chuàng)手術治療，它的手術簡單、安全、有效。一般來說，手術時間三十分鐘局麻，術后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動，可以恢復椎體的高度，減少并發(fā)癥。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 11732次

• 腰椎骨折多久復查

  腰椎骨折一般來說，我們建議兩周拍一次片子，進行一次檢查，一般持續(xù)到半年。當然要根據(jù)不同的情況，不同的個體來決定拍片檢查的時間。如果我們是做了手術以后，一般地來說三天到一周拍片，確定釘子位置沒有問題，開始功能鍛煉、活動，一般兩周到兩個月再拍片檢查。如果兩個月以后一切恢復都很好，那么可以戴腰圍下地活動。如果不出現(xiàn)意外損傷，沒有出現(xiàn)明顯的其他癥狀，可以等半年復查拍片。

  

  01:16
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 9547次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性
  1949年首先將胸腰椎骨折分為穩(wěn)定與不穩(wěn)定兩類。不穩(wěn)定脊柱損傷指骨折或脫位在愈合過程中易移位產生神經或脊髓癥狀。而穩(wěn)定型骨折不會產生此種活動。Freeman等基于兩柱概念決定胸腰椎骨折的穩(wěn)定性。1983年提出了三柱理論，將脊柱分為前、中、后柱，前柱為椎體前縱韌帶、椎體前部及椎間盤前部，中柱為后縱韌帶、椎體后部及椎間盤后部，后柱包括椎弓、黃韌帶、關節(jié)突關節(jié)、棘突及棘間韌帶，脊柱的穩(wěn)定主要依賴中柱的完整。對脊柱不穩(wěn)定的認識并不一致，有認為對神經功能有潛在危險的為不穩(wěn)定，有的則認為對脊柱結構有潛在破壞者為不穩(wěn)定。一般認為單純椎體楔形骨折，腰4以上峽谷骨折系穩(wěn)定骨折。所有骨折脫位伴棘間韌帶斷裂及腰4以下峽部骨折，后方棘間韌帶損傷伴有后縱韌帶損傷者為不穩(wěn)定骨折。爆裂骨折、屈曲分離損傷、骨折脫位均破壞前、中、后柱，屬不穩(wěn)定損傷。
  語音時長 1:27”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-21 2308次

• 穩(wěn)定性的胸腰椎骨折后期如何康復
  對于穩(wěn)定性的胸腰椎骨折，這說明胸腰椎骨折不是很嚴重，積極的進行保守治療能夠得到很好的康復。但是對于這種類型的骨折，在后期一定要嚴格臥床6-8周左右的時間，大小便都要在床上解決，不能坐起來，也不能夠站立行走，否則會導致骨折更加嚴重，甚至需要進行手術處理。另外，還要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，減輕局部的疼痛癥狀，比如雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊，也可以口服一些阿片類的鎮(zhèn)痛藥，比如氨酚曲馬多。如果疼痛比較嚴重，還可以靜脈使用氟比洛芬酯注射液，同時配合一些脫水消腫，活血化瘀以及促進骨折愈合的藥物進行治療。另外，還要積極的進行腰背部的肌肉功能鍛煉，比如三點支撐法，五點支撐法，小燕飛等等，有利于骨折的康復。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-12 1623次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性
  病情分析：想判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性，通常需要根據(jù)骨折壓縮的嚴重程度以及是否有骨塊突入椎管以內，是否伴隨有脊髓神經損傷的情況。一般如果壓縮超過一半，有骨塊突入椎管以內，并且伴隨有神經損傷的情況，就說明骨折是不穩(wěn)定的。意見建議：對于不穩(wěn)定性的骨折，通常還是需要積極的進行手術治療的，需要進行骨折的切開復位內固定手術治療，必要時需要進行椎管探查減壓。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-08-25 902次

• 穩(wěn)定性的胸腰椎骨折后期如何康復
  病情分析：所謂的穩(wěn)定性脊柱骨折，多數(shù)是指的單純椎體前柱的輕度壓縮骨折的，保守治療一般是建議病人平躺硬板床臥床制動休養(yǎng)八到十二星期，具體時間是根據(jù)病人的實際骨折情況及年齡性別有關的，后期康復期功能鍛煉是以腰背肌功能鍛煉為主的，開始要逐漸適應逐漸加大力度的，換句話說就是循序漸進的，比如燕飛這個動作就可以了。意見建議：具體治療方案建議病人定期去當?shù)卦\治醫(yī)院門診醫(yī)生復診復查片子看看根據(jù)病人實際恢復情況再決定下一步針對性治療方案的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-02-08 1302次

• 穩(wěn)定性心絞痛
  穩(wěn)定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著，導致心肌的嚴重缺血，出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘，經休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8387次

• 穩(wěn)定性心絞痛如何治療
  穩(wěn)定性心絞痛的治療一般可以包括藥物治療和介入治療。常見的藥物治療包括抗心肌缺血治療以及預防梗死、改善預后兩方面。常見的抗心肌缺血藥物有β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米等，硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯，硝酸甘油等。預防梗死，改善預后的藥物
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-11-25 918次