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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓的壓迫刺激癥狀。這時建議病人臥床八周，嚴(yán)格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復(fù)高度也可以手法復(fù)位，調(diào)整壓縮的骨折，恢復(fù)高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高，人們對生活的要求提高，建議做手術(shù)治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，它的手術(shù)簡單、安全、有效。一般來說，手術(shù)時間三十分鐘局麻，術(shù)后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動，可以恢復(fù)椎體的高度，減少并發(fā)癥。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 11401次

• 腰椎骨折嚴(yán)重嗎

  腰椎是腰部的一個重要的承重的骨骼組織，常常發(fā)生一些不同程度的骨折。因此對于一些輕度的腰椎骨折來說，我們或許只需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行臥床的休息，讓它充分的進行愈合就能夠得到有效的治療。對于一些重度的腰椎骨折，由于腰椎的后方有一些重要的結(jié)構(gòu)，比如脊髓、神經(jīng)根，一旦腰椎的骨折累及到了這一部分的神經(jīng)組織，那需要進行緊急的手術(shù)治療。所以，在大家不知道腰椎骨折嚴(yán)重的情況下，或者嚴(yán)重程度的情況下，需要到我們的骨科專科醫(yī)院、?？圃\室，進行初步的X光檢查，進行初步的判定，隨后根據(jù)嚴(yán)重情況來選擇手術(shù)或者非手術(shù)的治療方案。甚至手術(shù)的具體的手術(shù)方法和內(nèi)固定方法，也需要進行深入的評估和探討。

  

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  謝登輝 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-03-21 11426次

• 穩(wěn)定性的胸腰椎骨折后期如何康復(fù)
  對于穩(wěn)定性的胸腰椎骨折，這說明胸腰椎骨折不是很嚴(yán)重，積極的進行保守治療能夠得到很好的康復(fù)。但是對于這種類型的骨折，在后期一定要嚴(yán)格臥床6-8周左右的時間，大小便都要在床上解決，不能坐起來，也不能夠站立行走，否則會導(dǎo)致骨折更加嚴(yán)重，甚至需要進行手術(shù)處理。另外，還要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，減輕局部的疼痛癥狀，比如雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊，也可以口服一些阿片類的鎮(zhèn)痛藥，比如氨酚曲馬多。如果疼痛比較嚴(yán)重，還可以靜脈使用氟比洛芬酯注射液，同時配合一些脫水消腫，活血化瘀以及促進骨折愈合的藥物進行治療。另外，還要積極的進行腰背部的肌肉功能鍛煉，比如三點支撐法，五點支撐法，小燕飛等等，有利于骨折的康復(fù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-12 1524次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性
  1949年首先將胸腰椎骨折分為穩(wěn)定與不穩(wěn)定兩類。不穩(wěn)定脊柱損傷指骨折或脫位在愈合過程中易移位產(chǎn)生神經(jīng)或脊髓癥狀。而穩(wěn)定型骨折不會產(chǎn)生此種活動。Freeman等基于兩柱概念決定胸腰椎骨折的穩(wěn)定性。1983年提出了三柱理論，將脊柱分為前、中、后柱，前柱為椎體前縱韌帶、椎體前部及椎間盤前部，中柱為后縱韌帶、椎體后部及椎間盤后部，后柱包括椎弓、黃韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、棘突及棘間韌帶，脊柱的穩(wěn)定主要依賴中柱的完整。對脊柱不穩(wěn)定的認(rèn)識并不一致，有認(rèn)為對神經(jīng)功能有潛在危險的為不穩(wěn)定，有的則認(rèn)為對脊柱結(jié)構(gòu)有潛在破壞者為不穩(wěn)定。一般認(rèn)為單純椎體楔形骨折，腰4以上峽谷骨折系穩(wěn)定骨折。所有骨折脫位伴棘間韌帶斷裂及腰4以下峽部骨折，后方棘間韌帶損傷伴有后縱韌帶損傷者為不穩(wěn)定骨折。爆裂骨折、屈曲分離損傷、骨折脫位均破壞前、中、后柱，屬不穩(wěn)定損傷。
  語音時長 1:27”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-21 2228次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性
  病情分析：想判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性，通常需要根據(jù)骨折壓縮的嚴(yán)重程度以及是否有骨塊突入椎管以內(nèi)，是否伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的情況。一般如果壓縮超過一半，有骨塊突入椎管以內(nèi)，并且伴隨有神經(jīng)損傷的情況，就說明骨折是不穩(wěn)定的。意見建議：對于不穩(wěn)定性的骨折，通常還是需要積極的進行手術(shù)治療的，需要進行骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，必要時需要進行椎管探查減壓。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-25 902次

• 骨折根據(jù)穩(wěn)定性怎么劃分
  病情分析：主要分為穩(wěn)定性骨折，常見的有裂縫骨折，青枝骨折，橫行骨折，壓縮性骨折等。不穩(wěn)定性骨折，包括成角移位，縮短移位，旋轉(zhuǎn)移位，側(cè)方移位和分離移位。意見建議：根據(jù)骨折類型的不同，應(yīng)采取不同的治療措施，但并不是穩(wěn)定性骨折就采取保守治療。如壓縮性骨折，嵌插骨折，一般都需要經(jīng)過手術(shù)治療。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-10 1402次

• 穩(wěn)定性心絞痛
  穩(wěn)定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著，導(dǎo)致心肌的嚴(yán)重缺血，出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴(yán)重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8387次

• 腰椎骨折如何康復(fù)
  腰椎骨折可以選擇手法復(fù)位、手術(shù)治療以及藥物治療等康復(fù)。1、手法復(fù)位：腰椎骨折可能是因為高空墜落、骨質(zhì)疏松等原因引起，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛以及活動受限等癥狀，患者需要及時去醫(yī)院就診，如果骨折的情況比較輕微，可以選擇做手法復(fù)位，在復(fù)位以后也需要選擇支具或者石膏固定，能夠幫助腰椎骨折康復(fù)。2、手術(shù)治療：
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-17 310次