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• 脊柱畸形手術(shù)的禁忌癥有哪些

  談到禁忌證，首先很多觀眾或者很多聽眾，大家都會覺得很陌生，所謂的禁忌證，就是說哪些情況下，不能進(jìn)行手術(shù)的脊柱側(cè)彎的矯形，或者脊柱畸形的矯形。在這個(gè)地方給大家說明一下，比如說出現(xiàn)了嚴(yán)重的內(nèi)科的并發(fā)癥，出血傾向心肺功能障礙，以及在神經(jīng)血管出現(xiàn)嚴(yán)重的變形，或者說是慢性的病變，粘連很嚴(yán)重的情況下，我們進(jìn)行脊柱畸形矯正的時(shí)候，風(fēng)險(xiǎn)十分的大，可以說是相對的禁忌證。當(dāng)然還有一些，比較復(fù)雜的血液系統(tǒng)，或者其他系統(tǒng)疾病，也是脊柱畸形矯形的禁忌證。

  

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  劉融 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-12 1969次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)后禁忌

  脊柱側(cè)彎手術(shù)很大，在后背很大的范圍內(nèi)把它切開，切開以后把椎體都要打上椎弓根，用金屬連接桿給它連接起來，還要用一些橫梁連接起來，來糾正脊柱側(cè)彎。所以固定以后，脊柱的活動就會明顯地受限。這會兒咱術(shù)后就要注意了，不能再大范圍地活動。大范圍活動使金屬內(nèi)固定物的受力就會增加，往往容易發(fā)生拔釘、斷釘、金屬內(nèi)置物斷裂，尤其是剛做完手術(shù)三個(gè)月，恨不得半年以內(nèi)，是禁忌做大幅度的活動的。因?yàn)樵谠缙谌齻€(gè)月以內(nèi)，往往可能還需要再帶個(gè)支具。除了內(nèi)固定以外，外部再給他帶個(gè)支具，以限制胸椎、腰椎的活動。讓咱做的這個(gè)手術(shù)，這個(gè)金屬內(nèi)置物穩(wěn)定下來，讓它長一長。所以咱的活動范圍一定要小心謹(jǐn)慎，不要那么大范圍，不要那么大的負(fù)重。其次，里邊加上這些金屬物了，咱們就得注意了，不要高處摔、碰，對金屬內(nèi)置物產(chǎn)生一個(gè)大的沖擊。這塊有金屬內(nèi)置物，別的節(jié)段可能受力都會增加，同樣摔一下、碰一下，像咱不小心摔一下，可能就更容易發(fā)生骨折，所以咱們就要小心保護(hù)一些。再一個(gè)，脊柱大范圍地加上內(nèi)置物，里邊有金屬釘子了，釘尾或者金屬棒端，連接片的兩端，都會對軟組織容易產(chǎn)生刺激，這會兒咱局部就不要再做一些推拿、按摩，加上一些外在的力量，金屬內(nèi)置物對周圍軟組織產(chǎn)生刺激，可能就會容易出現(xiàn)疼痛。在早期，因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)發(fā)展受限，那會兒做脊柱側(cè)彎往往用的金屬材料，可能就是一些鋼的不銹鋼這些材質(zhì)的，像現(xiàn)在的檢查手段的先進(jìn)，像這些材質(zhì)往往可能就不能做核磁，一做核磁，在磁場感應(yīng)下它會產(chǎn)熱，就容易出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。當(dāng)然近些年材料科學(xué)的發(fā)展，這些內(nèi)置物材料往往都用鈦的了，鈦的可能對做核磁就不太受影響。

  

  03:23
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 11209次

• 脊柱結(jié)核怎么手術(shù)
  脊柱結(jié)核是結(jié)核桿菌通過血液跑到椎體，從而引起椎體感染，被感染的椎體漸漸被結(jié)核桿菌破壞，形成膿腫，并出現(xiàn)腰背部疼痛、發(fā)熱、消瘦、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。80%到90的病人可以通過藥物治療達(dá)到治愈，只有10%的病人只有通過手術(shù)才能治愈，因?yàn)槟退幎斐傻乃幬镏委熜Ч?。手術(shù)方案主要包括前路和后路，如果是胸椎骨折，單純的后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，不能完全清除其前側(cè)的病灶，所以要進(jìn)行開胸，要進(jìn)行前后路開胸兩手術(shù)才能治愈。對于腰椎手術(shù)，如果病人腰椎后路能夠完全解決問題，單純的后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定加病灶清除，可以解決，如果是在脊柱前側(cè)形成的巨大膿腫，只能是開腹和后路同時(shí)聯(lián)合手術(shù)才能治愈。
  語音時(shí)長 01:30”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-13 1836次

• 脊柱結(jié)核手術(shù)復(fù)雜嗎
  脊柱結(jié)核手術(shù)是相當(dāng)復(fù)雜的，脊柱結(jié)核手術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn)：第一、可以立即減輕疼痛，盡快投入正常生活。第二、神經(jīng)立即解除壓迫，麻木無力的癥狀改善比較快。第三、更好更快的融合脊柱，減少病情復(fù)發(fā)。它包括一期手術(shù)、二期手術(shù)。一期手術(shù)包括：1.經(jīng)前路病灶切除、椎體間植骨融合、前路內(nèi)固定。2.經(jīng)后路病灶清除，并后路內(nèi)固定。3.經(jīng)后路內(nèi)固定，并前路病灶切除、椎間植骨、椎間融合。治療時(shí)前路和后路各有優(yōu)點(diǎn)，在治療復(fù)雜的脊柱病例中選擇方案比較困難，所以出現(xiàn)了二期手術(shù)方案，即在前路根治術(shù)的基礎(chǔ)上，兩到三周后行二期后路脊柱融合加內(nèi)固定。
  語音時(shí)長 01:21”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-23 1516次

• 脊柱結(jié)核手術(shù)嚴(yán)重嗎
  脊柱結(jié)核出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨頭的破壞以及神經(jīng)的損害，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，這種情況下還是比較嚴(yán)重的。同時(shí)還要積極的完善檢查，明確病情的發(fā)展程度，選擇內(nèi)科藥物積極的抗結(jié)核桿菌治療。同時(shí)要積極的注意休息，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-14 1303次

• 脊柱結(jié)核需要手術(shù)嗎
  并不是所有的脊柱結(jié)核病都需要進(jìn)行手術(shù)的。如果脊柱的結(jié)核疾病已經(jīng)引起了嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞，并且產(chǎn)生了神經(jīng)的壓迫以及損害的癥狀，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)的，主要就是穩(wěn)定脊椎，同時(shí)解除神經(jīng)的壓迫。同時(shí)還要積極的選擇藥物抗結(jié)核治療，比如利福平以及鏈霉素等。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-17 1402次

• 脊柱結(jié)核抗結(jié)核多少時(shí)間手術(shù)
  脊柱結(jié)核患者在手術(shù)前，通常需要先進(jìn)行一段時(shí)間的抗結(jié)核藥物治療。一般來說，這段治療周期至少需要2-4周，以確保結(jié)核病菌得到有效控制，為后續(xù)的手術(shù)創(chuàng)造更安全的環(huán)境。藥物治療是脊柱結(jié)核治療的基礎(chǔ)，通過使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，可
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 脊柱結(jié)核抗結(jié)核多少時(shí)間手術(shù)
  脊柱結(jié)核治療，主要是抗結(jié)核治療結(jié)合營養(yǎng)支持，目前的治療方案，包括世界衛(wèi)生組織推薦治療九個(gè)月，英國推薦六個(gè)月，而我國一般推薦一年到一年半左右。但是，在治療過程中要根據(jù)各種生化檢查，CT，磁共振和x片來決定用藥的時(shí)間，如果患者出現(xiàn)了以下癥狀，我們要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。第一，局部形成了巨大的膿腫。第二，嚴(yán)重的脊
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 126次