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醫(yī)生主講實錄

肋間神經痛的診斷,主要依靠肋間神經痛的臨床特點即可以診斷。

一、肋間神經痛的分布部位,肋間神經痛與肋間神經的走形基本一致,從胸背部,沿肋間向前下至前正中線呈半弧狀分布。疼痛范圍局限于病變肋間神經的分布區(qū),多見于單側的第五到第九肋。疼痛特別劇烈時,可以放射至同側的肩部和背部。

二、疼痛性質,肋間神經痛的疼痛特點為刺痛或灼樣痛。

三、誘發(fā)因素,呼吸動作可以誘發(fā)肋間神經痛。另外,轉身、大笑等一些不經意的動作也可以誘發(fā)疼痛。

四、加重因素,咳嗽、噴嚏時可以使疼痛加重,患者疼痛難忍。

五、客觀表現,除了以上主觀因素以外,在病變部位還可以出現一些??陀^的表現,比如沿著肋間神經分布區(qū)及相當的皮膚有壓痛點,最常見的壓痛點在脊椎旁、腋中線、胸骨旁。

肋間神經痛的診斷相對容易,更重要的是要找出引起肋間神經痛的原因,尤其要考慮結核、腫瘤,老年骨質疏松引起的壓縮性骨折、初期的帶狀皰疹等。

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