肋間神經(jīng)痛主要依靠肋間神經(jīng)痛的臨床特點即可以確診。
一、肋間神經(jīng)痛的分布部位。肋間神經(jīng)痛與肋間神經(jīng)的走形基本一致，從胸背部沿肋間向前下至前正中線呈半弧狀分布。疼痛范圍局限于病變肋間神經(jīng)的分布區(qū)，多見于單側(cè)的第五到第九肋，疼痛特別劇烈時可以放射至同側(cè)的肩部和背部。
二、疼痛性質(zhì)。肋間神經(jīng)痛的疼痛特點為刺痛或灼樣痛。
三、誘發(fā)因素。呼吸動作可以誘發(fā)肋間神經(jīng)痛，另外轉(zhuǎn)身、大笑等一些不經(jīng)意的動作也可以誘發(fā)疼痛。
四、加重因素。咳嗽、噴嚏時可以使疼痛加重，患者疼痛難忍。
五、客觀表現(xiàn)。除了以上主觀因素以外，在病變部位還可以出現(xiàn)一些客觀的表現(xiàn)，比如沿著肋間神經(jīng)分布區(qū)及相當(dāng)?shù)钠つw有壓痛點，最常見的壓痛點在脊椎旁、腋中線、胸骨旁。
肋間神經(jīng)痛的診斷相對容易，重要的是要找出引起肋間神經(jīng)痛的原因，尤其要考慮老年骨質(zhì)疏松、結(jié)核、腫瘤引起的壓縮性骨折、初期的帶狀皰疹等。
