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• 肝硬化患者出現(xiàn)低血壓怎么辦？

  肝硬化患者往往會(huì)在腹水、消化道出血這兩個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候出現(xiàn)低血壓的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)低血壓，積極補(bǔ)充血容量是最為有效的處理措施。對(duì)于上消化道出血患者，輸血是最有效的治療低血壓的措施，對(duì)于腹水患者補(bǔ)充血漿膠體滲透壓是最有效的治療低血壓的措施。補(bǔ)充血漿膠體滲透壓的最有效的藥物就是人血白蛋白，因此對(duì)于出現(xiàn)了低血壓的腹水患者大量輸注人血白蛋白是補(bǔ)充膠體滲透壓的有效措施。對(duì)于肝硬化患者之所以會(huì)出現(xiàn)低血壓，其實(shí)就是因?yàn)檠芾锏难旱耐蝗坏臏p少，如何防止低血壓的出現(xiàn)，最有效的措施就是控制腹水，控制上消化道出血等，最常見的肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生。控制這些并發(fā)癥的最有效措施就是定期復(fù)查，尋找出現(xiàn)并發(fā)癥的誘因，在早期將這些誘因去除，因此定期去正規(guī)醫(yī)院肝病科做復(fù)查，是肝硬化患者防止低血壓的最有效手段。

  

  02:33
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-25 5297次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21523次

• 肝硬化腹脹怎么辦
  肝硬化的患者出現(xiàn)了腹脹，像這種情況的就提示是否有腹水的形成。如果出現(xiàn)了腹水，就很明顯的容易出現(xiàn)腹脹。所以肝硬化的患者出現(xiàn)了腹脹，首先要進(jìn)行腹部彩超或者是腹部ct的檢查，排除腹水。其次，肝硬化的患者也容易出現(xiàn)些胃腸功能的紊亂，容易導(dǎo)致腸道的喘氣增多，繼而出現(xiàn)腹脹。這種情況可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┤樗釛U菌或者是雙歧桿菌來調(diào)節(jié)腸道的生態(tài)菌群。而且，要保證腸道的通暢，如果有便秘的，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┤楣莵磉M(jìn)行通便，要針對(duì)患者情況來進(jìn)行處理。如果有腹水的，可以利尿輸注白蛋白等治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 5606次

• 肝硬化腹脹該怎么辦
  肝硬化患者出現(xiàn)腹脹的癥狀，需要根據(jù)腹脹的病因來做針對(duì)性的治療。一部分肝硬化患者出現(xiàn)腹脹是肝功能減退導(dǎo)致的，大多是因?yàn)槟懠t素和轉(zhuǎn)氨酶升高引起的，這時(shí)需要積極的保肝、降酶、退黃等治療。還有一部分患者是因?yàn)楦骨环e液引起的，這時(shí)需要積極的利尿、輸人血白蛋白和血漿等加強(qiáng)支持治療。對(duì)于有腹水的患者需要排除自發(fā)性腹膜炎可能，需要進(jìn)一步的做腹水穿刺檢查，并且完善腹水培養(yǎng)等等，如果有感染需要積極的抗感染治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-01-01 2282次

• 肝硬化腹脹該怎么辦
  病情分析：可以用適當(dāng)?shù)乃幬飦磉M(jìn)行治療，比如常用的有乳果糖口服液，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，莫沙必利分散片，也可以結(jié)合情況，如果存在肝硬化腹水的情況，可以應(yīng)用呋塞米片，氫氯噻嗪片等藥物對(duì)癥治療。意見建議：建議清淡飲食，一定要注意戒酒，一定避免油膩的食物，不要吃生冷寒涼的東西，建議定期檢查肝功能，乙肝5項(xiàng)，丙肝抗體，肝膽彩超，甲胎蛋白等相關(guān)的檢查，結(jié)合情況進(jìn)行腹水的檢查。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 肝硬化患者發(fā)燒怎么辦
  病情分析：肝硬化患者發(fā)燒需要進(jìn)一步檢查明確病因，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診，如果是普通的病毒感染導(dǎo)致的，以對(duì)癥支持治療為主。如果是因?yàn)橄嚓P(guān)的并發(fā)癥引起的，如肺部的感染，腹腔的感染，那么需要住院治療。意見建議：肝硬化患者需要注意休息，不能熬夜，不能飲酒，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。肝硬化患者出現(xiàn)發(fā)熱，以物理降溫為主，適當(dāng)?shù)亩囡嬎?，如果反?fù)持續(xù)高熱，那么可以使用一些退熱藥物，但不能自行使用，需要在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下使用。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-12 1404次

• 肝硬化腹水腹脹怎么辦
  肝硬化腹水腹脹是肝硬化晚期常見的并發(fā)癥，主要由肝功能減退和門靜脈高壓等因素引起?；颊邞?yīng)采取綜合治療措施，一般包括限制水鈉攝入、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療、生活調(diào)理等，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。1、限制水鈉攝入：患者需嚴(yán)格限制每日的水和鈉鹽
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 肝硬化腹水腹脹怎么辦
  肝硬化病人同時(shí)合并存在腹水腹脹，要進(jìn)行積極的，綜合的治療，第一，肝硬化的治療，主要是注意積極的進(jìn)行病因治療，護(hù)肝治療，抗纖維化治療和注意評(píng)估是否存在并發(fā)癥，比如出血，感染，肝性腦病，肝腎綜合癥等等，存在并發(fā)癥，需要及時(shí)的采取合適的方式處理。第二，腹水的處理，主要是注意評(píng)估是否存在低白蛋白血癥，如果白
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 260次