通常上消化道出血的時候需要禁食，那么補液的基本原則是先晶體，后膠體。
晶體通常選擇生理鹽水和乳酸林格液，以及糖鹽等，因為5%的葡萄糖水，可能會迅速分布到細胞內(nèi)的間隙，而起不到增加血容量的作用，故不推薦作為休克早期恢復血容量使用。
通常需要輸入晶體后無效，才考慮輸入膠體，同時血色素如果大于100克每升，無需輸注同型懸浮紅細胞；如果血紅蛋白小于60克每升，則需要成分輸血，例如輸注懸浮紅細胞，血漿等。
上消化道出血禁食怎么補液
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-11-07 4280次
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怎么判斷上消化道出血怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細胞計數(shù)和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 4552次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5976次
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上消化道出血補液原則上消化道出血的補液原則主要是抗休克，積極補充血容量。一般的急救措施主要包括禁食，臥床休息，吸氧，保持呼吸道通暢，嚴密監(jiān)測生命體征，再就是要積極的補充血容量，立即配血，輸足量的全血，除了積極的補液治療以外，還要及時的使用止血藥物，止血藥物對于上消道出血的確切效果還未證實，不作為一線藥物使用。對于有凝血功能障礙的患者，可以靜脈注射維生素k1，為了防止繼發(fā)性纖溶，可以使用止血芳酸等抗纖絨藥，云南白藥等中藥也有一定的療效。對于插入胃管者可以灌注硫糖鋁混懸液或者冰凍去甲腎上腺素溶液，應(yīng)該避免濫用止血藥。對于上消化道出血的病因治療，非門脈高壓性上消道出血的止血措施是將胃內(nèi)的PH值達到并維持于六以上是關(guān)鍵，而門脈高壓性上消道出血的止血措施降門脈壓是關(guān)鍵。語音時長 1:41”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-22 9008次
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上消化道出血禁食多久上消化道出血的病人往往需要禁食，特別是上消化道大出血的病人。禁食時間的長短，要根據(jù)病人身體恢復的情況、病人上消化道出血是否已經(jīng)得到停止這些判斷給病人是不是恢復飲食。病人在發(fā)生上消化道出血之后，經(jīng)過治療，上消化道的出血是否得到停止，要通過以下的指標來判斷，病人上消化道出血是否已經(jīng)得到了停止：第一，要觀察人的嘔血還有黑便。第二，要觀察病人的血壓、呼吸、脈搏、心率這些情況。第三，還要觀察抽血。檢查病人的血常規(guī)的情況，看看病人的出血是不是得到停止。如果是病人嘔血停止了，黑便也停止。觀察一到兩天之后，嘔血停止、黑便停止，已經(jīng)變成解黃色大便了。這時候測試病人的血壓、呼吸、脈搏都穩(wěn)定了，就逐步恢復到正常人了。抽血檢查血常規(guī)，血色素也穩(wěn)定了，從原來的低血色素逐漸恢復到血色素往上升了。這時候就說明病人的出血已經(jīng)停止了。這時候可以進食，恢復飲食了。往往恢復就從喝水、喝湯開始，逐步恢復到吃米湯、米糊，再逐漸到稀飯、面條，再逐步恢復到正常的飲食。進食時間的長短，就是要跟病人的出血停止的時間的長短進行綜合的判定。語音時長 2:03”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-31 7245次
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上消化道出血禁食怎么補液病情分析：上消化道出血病人在禁食禁水期間，應(yīng)該通過靜脈輸液來補液。一般成人24小時的補液量最少要達到2000~2500毫升，如果病人失血量大，還要根據(jù)情況適當增加。補液的同時，要保障熱量的供應(yīng)以及鉀鈉氯等電解質(zhì)的補充。意見建議：如果上消化道出血的患者有心功能衰竭，補液的時候一定要嚴格控制輸液速度，避免輸液過快或輸液太多誘發(fā)心衰加重。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-14 6916次
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上消化道出血如何補液病情分析：上消化道出血以后，首先要給病人進飲食進飲食的期間，要合理的補液，才能夠維持水電解質(zhì)平衡。意見建議：剛剛發(fā)病的時候，患者還沒有出現(xiàn)缺水的癥狀，常規(guī)的給予補充生理鹽水葡萄糖以及氯化鉀等電解質(zhì)。然后監(jiān)測患者的電解質(zhì)以及尿量，根據(jù)電解質(zhì)水平和尿量，隨時調(diào)節(jié)補液量。
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-03 3303次
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上消化道出血如何補液上消化道出血，如果出血量比較大，有休克的可能，我們的治療主要是抗休克，積極的補充血容量，必要時輸血治療。另外還要包括禁食禁飲，臥床休息，給予吸氧，保持呼吸道通暢，嚴密監(jiān)測生命體征。除了積極的補液治療以外，還要及時的使用一些止血藥物。另外，對于凝血功能障礙的患者，可以靜脈注射維生素k1，可以防止繼發(fā)性
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 251次
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上消化道出血禁食什么如果患者出現(xiàn)上消化道出血，如果癥狀比較重，出血量比較大，應(yīng)當禁飲食，禁止喝水，禁止吃任何食物。如果上消化道出血癥狀可以得到控制，出血的量比較少，可以從全流食到半流食，到普通飲食逐漸過渡。正常飲食以后，應(yīng)當注意不能夠吃一些腌制品，不能吃一些干硬粗糙的食物，一些油炸類的食物應(yīng)當禁止食用。如果得了上消化道
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 85次
