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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3714次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6062次

• 上消化道出血補液原則
  上消化道出血的補液原則主要是抗休克，積極補充血容量。一般的急救措施主要包括禁食，臥床休息，吸氧，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，再就是要積極的補充血容量，立即配血，輸足量的全血，除了積極的補液治療以外，還要及時的使用止血藥物，止血藥物對于上消道出血的確切效果還未證實，不作為一線藥物使用。對于有凝血功能障礙的患者，可以靜脈注射維生素k1，為了防止繼發(fā)性纖溶，可以使用止血芳酸等抗纖絨藥，云南白藥等中藥也有一定的療效。對于插入胃管者可以灌注硫糖鋁混懸液或者冰凍去甲腎上腺素溶液，應(yīng)該避免濫用止血藥。對于上消化道出血的病因治療，非門脈高壓性上消道出血的止血措施是將胃內(nèi)的PH值達(dá)到并維持于六以上是關(guān)鍵，而門脈高壓性上消道出血的止血措施降門脈壓是關(guān)鍵。
  語音時長 1:41”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 9050次

• 消化道出血如何補液
  第一、應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行住院治療，給予止血、護(hù)胃，對癥支持治療，必要時還要進(jìn)行輸血。第二、如果不能夠確定病因，可以在治療之前先做一個B超檢查，然后再進(jìn)行對癥治療。第三、出血停止前以暫時禁食，病情好轉(zhuǎn)后再根據(jù)醫(yī)囑用藥治療，要注意飲食一定要吃比較松軟的食物。在出現(xiàn)了消化道出血的情況，飲食一定要以清淡為主，同時多吃一些流質(zhì)的食物，不要吃難以消化的食物。
  語音時長 1:02”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-29 4388次

• 上消化道出血如何分配補液
  病情分析：通常情況下上消化道出血首先是需要通過平臥位的方式來進(jìn)行分配補液的，也一定要嚴(yán)格的根據(jù)平時的臨床癥狀來進(jìn)行分配。如果病人有出現(xiàn)嘔血的情況應(yīng)該禁食，然后也可以放置胃管通過灌注藥物的方式來進(jìn)行分配。意見建議：建議病人一定要時刻記錄血壓和脈搏的情況，然后要臥床休息。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1602次

• 上消化道出血禁食怎么補液
  病情分析：上消化道出血病人在禁食禁水期間，應(yīng)該通過靜脈輸液來補液。一般成人24小時的補液量最少要達(dá)到2000~2500毫升，如果病人失血量大，還要根據(jù)情況適當(dāng)增加。補液的同時，要保障熱量的供應(yīng)以及鉀鈉氯等電解質(zhì)的補充。意見建議：如果上消化道出血的患者有心功能衰竭，補液的時候一定要嚴(yán)格控制輸液速度，避免輸液過快或輸液太多誘發(fā)心衰加重。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 6916次

• 上消化道出血如何補液
  上消化道出血，如果出血量比較大，有休克的可能，我們的治療主要是抗休克，積極的補充血容量，必要時輸血治療。另外還要包括禁食禁飲，臥床休息，給予吸氧，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。除了積極的補液治療以外，還要及時的使用一些止血藥物。另外，對于凝血功能障礙的患者，可以靜脈注射維生素k1，可以防止繼發(fā)性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 251次

• 消化道出血時如何補液
  消化道在大量出血時，會引發(fā)休克現(xiàn)象。對于失血性休克，首先要建立有效的靜脈通道，然后給患者液體復(fù)蘇。補充液體有晶體的平衡也是最常用，常用的右旋糖酐、白蛋白高滲溶液等等。補充液體的量一般為失血量的兩到四倍，晶體的比為三比一，小于25%或者是血紅蛋白低于六十克每升，應(yīng)補充全血。補液的速度我們應(yīng)根據(jù)病人的休
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 583次