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• 降壓治療方案不合理怎樣造成難治性高血壓

  降壓治療的方案不合理，怎么造成難治性高血壓。其實我們知道難治性高血壓，它有幾個方面的原因，一個是遺傳因素，一個是他的假性的難治，還有一些人是他的食物藥物，所產(chǎn)生了血壓的明顯的增高，它或者是影響了降壓藥物的效果，或者是導致血壓的增高，或引起血壓難控制，還有一些人他是由于一些，繼發(fā)性的因素導致了血壓增高，從而使得血壓難以控制，所以在高血壓的，特別是頑固性高血壓的。治療的過程當中，我們通過調整生活方式，作為治療高血壓的基礎，在這個基礎上選擇合理的藥物，就是非常非常重要的，現(xiàn)在我們通常會選用三種藥物，來治療頑固性高血壓的病人，一種就是鈣離子拮抗劑，一種就是有一些患者知道的，ACEI或者是ARB類的藥物，這兩類藥物我們在臨床上，通常是只選擇一種，第三個藥物就是選擇利尿劑，所以這三個藥物組合起來，能夠把大多數(shù)病人的血壓控制好，但是在臨床上我們也發(fā)現(xiàn)了，有些病人他可能，盡管他吃了很多的降壓藥物，但是在降壓藥物里邊，他沒有包含利尿劑，這些病人實際上，他的血壓得不到控制，可能是由于他藥物使用，比如說沒有包含利尿劑所導致的，這種血壓它也不是一個嚴格意義上的難治性高血壓。

  

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  馬為 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-19 2679次

• 高血壓的治療方法

  高血壓的治療，一般分為三個方面：第一，就是生活方式的干預，這個干預在高血壓病的治療當中，應該是一個全程的干預，非常的重要是基礎，首先應該養(yǎng)成一個低鹽、低脂飲食的習慣，養(yǎng)成運動的習慣，保持我們的體重，相對在一個標準體重范圍之內。如果有肥胖的病人，應該逐漸的去減重，如果是有熬夜的病人，逐漸的要調整作息，盡可能不要熬夜，平時生活比較緊張的患者，要逐漸的去找一些能放松自己的一些運動方式來進行一些放松，這是生活方式的干預。第二，高血壓的治療就是藥物治療，可能我們大部分人覺得高血壓病藥物治療是最根本，可能一上來都會覺得是藥物治療。當然藥物治療，它的種類是非常多的，現(xiàn)在每一種當中有不同的藥物，就是要根據(jù)具體的血壓的情況來定，還主要看進行治療的醫(yī)生是怎樣去選擇。第三，就是手術治療的方式，這個方式目前來說，并不是適用于所有的患者，也并不是非常成熟的治療，一些難治性高血壓病人當中。我們會用到腎動脈交感神經(jīng)的消融術，這個手術方式的應用，實際上目前來說，還存在一定的爭議。因為難治性高血壓的診斷，本身就有很多的時候，在篩選病人方面，也是有一些異議的，因此這個治療并不適用所有的病人。還有一個情況，就是我們也做過一些觀察，比如說頸動脈竇的壓力感受器的一些刺激，這些來說都是一些非主流的治療。當然還有一些繼發(fā)性高血壓的治療，比如有腎上腺腺瘤引起來的繼發(fā)高血壓，可能要進行腎上腺腺瘤的切除，比如說有腎動脈的狹窄，可以進行腎動脈狹窄的介入治療，具體的病人要具體的分析，主流的治療還是我們的生活方式的干預，加降壓藥物的控制。

  

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  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 29006次

• 高血壓治療方案
  高血壓的治療方案主要是采用的是運動方法，運動方法主要包括一些有氧運動，低強度或者是中等強度的運動。首先要選擇運動的方法，主要包括太極拳、游泳、慢跑、爬山、放風箏等。它能夠穩(wěn)定血壓，并且能夠預防冠心病的發(fā)生，適當?shù)挠醒踹\動對人體是有益的。每天的運動時間一般是在30分鐘到60分鐘左右，一般是飯后半個小時以后或者是,1個小時以后出去運動，每周運動次數(shù)一般是3-5次，不能過于頻繁，過頻繁對人體是不利的。當然也不建議參加一些高強度的運動，例如一些健美以及拳擊、踢足球、打籃球等都是不建議的。高血壓患者除了運動以外，還要注意飲食方面低鹽低脂飲食，同時要戒煙戒酒，控制體重也是非常關鍵的，盡量的把體重指數(shù)控制達標，目標就是控制在24千克每平方米以內。
  語音時長 01:29”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-06 2181次

• 高血壓的藥物治療方案
  對于解除高血壓患者，應使用推薦的起始與維持治療降壓藥，特別是每日給藥一次能夠控制24小時內并達標的藥物。具體應追尋四項原則：小劑量開始，優(yōu)先選擇，長效制劑聯(lián)合用藥及個體化用藥。降壓藥包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素二受體阻滯劑。根據(jù)患者的危險因素，靶器官損害以及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥和聯(lián)合用藥。選擇降壓藥物的原則：1、使用半衰期二十四小時及以上，每日一次服藥能夠控制24小時血壓的藥物，比如氨氯地平等，避免因治療方案選擇不當，而導致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳。2、使用安全可長期堅持并能夠控制每一個24小時血壓的藥物，提高患者的依從性。3、用心腦或遺傳實驗證據(jù)充分，并可真正降低長期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存質量。治療方案：大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥的患者可以單獨或者聯(lián)合使用噻嗪利尿劑、β受體阻滯劑，從小劑量開始逐步增加劑量，臨床實際使用時患者的心血管危險因素，靶器官損害并發(fā)癥、合并癥降壓療效，不良反應都會影響降壓藥物的選擇。二級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療，繼發(fā)性高血壓的治療主要針對原發(fā)病的治療。
  語音時長 2:31”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-04 5055次

• 面癱的治療方案
  病情分析：面癱的治療方案主要是以藥物和物理的方法為主。首先患者要選擇藥物治療藥物主要是以營養(yǎng)神經(jīng)、抗病毒的藥物為主，常見的藥物有阿昔洛韋和泛昔洛韋、潑尼松、b族維生素等等，可以在醫(yī)生的指導下選擇。物理的方法，主要是以針灸、拔火主。也可以配合中藥湯劑，口服常用的中藥方劑是牽正散。意見建議：用藥期間患者要忌口，不吃辛辣刺激性的食物，不吃生冷寒涼的食物不吃油炸油煎食品，不要因為飲食不當加重病情。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1202次

• 高血壓病人常用聯(lián)合用藥的方案如何
  聯(lián)合治療應采用不同降壓機理的藥物，比較合理的兩種降壓藥聯(lián)合治療方案是利尿劑，β受體阻滯劑，利尿劑與血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體抑制劑。鈣通道阻滯劑與貝塔受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑以利尿劑或者血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素二受體拮抗劑，三種降壓藥合理的聯(lián)合治療方案必須包含利尿劑。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2503次

• 高血壓早期治療方案
  很顯然，以固定劑量藥物聯(lián)用治療方案開始的患者要比其他兩組患者更快達到治療目標。這項觀察性研究的樣本中也包含了大量的黑人，上述現(xiàn)象在白人身上更為明顯，而在黑人患者人群中，表現(xiàn)沒有這么明顯。造成治療效果不同的原因包括：隨訪次數(shù)，開藥數(shù)量，患者的年齡等因素，患者的年齡通常會對患者能否使用固定劑量藥物組合產(chǎn)
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-04 1240次

• 高血壓慢病管理方案
  對于高血壓慢病的管理主要做到以下幾個方面：第一、要制定篩查的患者，確定納入的標準，什么樣的患者要做慢病的管理，再就是要確定排除的標準，將這些納入到高血壓慢病管理的患者體檢、建檔，對于這一類體檢建檔的患者要全面評估確定風險的級別以及存在的風險因素。第二、根據(jù)制定的這些風險級別和風險因素，再依據(jù)患者的個
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 637次