很顯然，以固定劑量藥物聯用治療方案開始的患者要比其他兩組患者更快達到治療目標。這項觀察性研究的樣本中也包含了大量的黑人，上述現象在白人身上更為明顯，而在黑人患者人群中，表現沒有這么明顯。造成治療效果不同的原因包括：隨訪次數，開藥數量，患者的年齡等因素，患者的年齡通常會對患者能否使用固定劑量藥物組合產生影響。這項觀察性研究中也有一些我們不可能在臨床試驗中學習到的東西。
這項研究告訴了我們用其他方式獲取數據的價值。如果你觀察一個處于高風險的患者，以2種藥物合用作為固定治療方案會使患者更快達到治療目標。這里的更快意味著固定劑量藥物組合治療方案195天的治療效果與非固定劑量藥物組合方案或單一治療方案的290/300天的治療效果大致相同。
很顯然，實現治療目標是非常重要的。這里有一些我們必須關注的事情，這項研究不能評估使用不同治療方案可能出現的不良事件。我們可能會預期以2種藥物合用為治療方案的人群或許會出現低血壓，這種結果也是可能的，但是在這項試驗中卻不能被評估。
本研究給我們的重要啟示是如果你接診了一個高血壓患者，尤其是具有高風險的患者，那么以兩種藥物固定劑量組合進行治療可能會更為合理，JNC 7以及最近的NICE指南也推薦這種治療方案。謝謝大家！
高血壓早期治療方案
許吉成副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內科
2018-09-042575次
以上內容僅供參考
為你推薦
-
降壓治療方案不合理怎樣造成難治性高血壓降壓治療的方案不合理，怎么造成難治性高血壓。其實我們知道難治性高血壓，它有幾個方面的原因，一個是遺傳因素，一個是他的假性的難治，還有一些人是他的食物藥物，所產生了血壓的明顯的增高，它或者是影響了降壓藥物的效果，或者是導致血壓的增高，或引起血壓難控制，還有一些人他是由于一些，繼發(fā)性的因素導致了血壓增高，從而使得血壓難以控制，所以在高血壓的，特別是頑固性高血壓的。治療的過程當中，我們通過調整生活方式，作為治療高血壓的基礎，在這個基礎上選擇合理的藥物，就是非常非常重要的，現在我們通常會選用三種藥物，來治療頑固性高血壓的病人，一種就是鈣離子拮抗劑，一種就是有一些患者知道的，ACEI或者是ARB類的藥物，這兩類藥物我們在臨床上，通常是只選擇一種，第三個藥物就是選擇利尿劑，所以這三個藥物組合起來，能夠把大多數病人的血壓控制好，但是在臨床上我們也發(fā)現了，有些病人他可能，盡管他吃了很多的降壓藥物，但是在降壓藥物里邊，他沒有包含利尿劑，這些病人實際上，他的血壓得不到控制，可能是由于他藥物使用，比如說沒有包含利尿劑所導致的，這種血壓它也不是一個嚴格意義上的難治性高血壓。
01:55
馬為
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-06-19 2713次
-
高血壓治療原則對于所有的高血壓病人，首先要注意生活，治療性生活方式的改變。那么治療性生活方式的改變，包括低鹽飲食、戒煙限酒、減輕體重、適當運動等等。對于這個藥物治療，應該遵循以下幾個原則：第一，藥物從小劑量開始，逐漸地增加劑量。第二，選用降壓藥的時候，要選用長效的降壓藥。第三，對于高血壓的治療的藥物，如果一種不行可以聯合兩種，或者是幾種的降壓藥同時應用。第四，個體化的治療，不同的人高血壓的治療方案是不同的。所以我們一旦有了高血壓以后，就是原發(fā)性高血壓，需要長期的服藥治療，是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行的。個人不要隨便的停藥，或者是自行的調整劑量。
01:29
李秀珍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-19 10126次
-
高血壓治療方案高血壓的治療方案主要是采用的是運動方法，運動方法主要包括一些有氧運動，低強度或者是中等強度的運動。首先要選擇運動的方法，主要包括太極拳、游泳、慢跑、爬山、放風箏等。它能夠穩(wěn)定血壓，并且能夠預防冠心病的發(fā)生，適當的有氧運動對人體是有益的。每天的運動時間一般是在30分鐘到60分鐘左右，一般是飯后半個小時以后或者是,1個小時以后出去運動，每周運動次數一般是3-5次，不能過于頻繁，過頻繁對人體是不利的。當然也不建議參加一些高強度的運動，例如一些健美以及拳擊、踢足球、打籃球等都是不建議的。高血壓患者除了運動以外，還要注意飲食方面低鹽低脂飲食，同時要戒煙戒酒，控制體重也是非常關鍵的，盡量的把體重指數控制達標，目標就是控制在24千克每平方米以內。語音時長 01:29”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-12-06 2215次
-
高血壓藥物治療方案高血壓藥物的治療方案要注意以下方面：一、用藥要因人而異，藥物的選擇、用量、給藥的方法都要根據每個患者的具體情況而定，不能一概而論。二、在使用高血壓藥物治療期間不能夠隨意的停藥或者加減藥物，必須要逐漸的降壓，不能夠降壓過快，除了高血壓急癥以外，降壓以在數日、數周內逐漸降低為好，特別是老年人以及高血壓病史多年的患者。三、從單藥開始階梯性的加藥，選擇適合的多種藥物聯合用藥。語音時長 1:10”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-18 3277次
-
早期高血壓怎么治療早期高血壓的治療一般要堅持低鹽低脂，清淡飲食，平時不能吃得太咸，不能吃得太油膩，也不能吃得太辛辣。要多吃富含鉀類的食物，比如，香蕉，莧菜，紫菜，土豆，油麥菜等食物，然后要進行適宜的運動，不要熬夜等改善生活方式來達到減壓效果。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-12-12 1602次
-
早期高血壓怎么治療早期高血壓的治療主要是通過改善飲食和鍛煉，另外還可以通過減肥來降低血壓。當然，只適用于有肥胖癥的患者。如果改善生活習慣，并不能使血壓降下來，這個時候就需要服用一些降壓藥來進行治療了，比如這個時候可以服用一些硝苯地平緩釋片。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-21 1701次
-
高血壓早期治療高血壓早期的治療主要就是將血壓達標。要將收縮壓控制在140毫米汞柱以內，舒張壓控制在90毫米汞柱以內。如果合并有糖尿病或者腎病應該將血壓控制得更低。首先要改善生活行為，減輕并控制體重，減少鈉鹽的攝入，補充鈣鹽以及鉀鹽，減少脂肪的攝入，增加運動，戒煙限酒，減輕精神壓力，保持心理平衡。再就是要控制心血管
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 193次
-
早期高血壓怎么治療早期高血壓主要的治療方法有以下幾種：第一個就是針對平時的生活習慣進行調節(jié)，比如平時可以減少鈉鹽、脂肪、膽固醛的攝入量，而且要保證睡眠的正常時間，不要熬夜，不要吃比較油膩、刺激的食物，可以多吃蔬菜和水果，同時要保持心情的愉悅。第二個就是藥物治療，在藥物治療方面也是治療高血壓常見的治療方法，可以使用降壓
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 267次
