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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7532次

• 得了胃潰瘍要做手術(shù)嗎

  得胃潰瘍不一定要做手術(shù)，如果病情較輕，可以采取藥物治療，但如果藥物治療無效或者是病情比較重，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。藥物治療方面，可以選擇抑制胃酸分泌的藥物來緩解疼痛，比如法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑。也可以使用保護(hù)胃黏膜的藥物和中和胃酸的藥物暫時緩解疼痛，比如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，還需要進(jìn)行幽門螺桿菌的根除治療，根除幽門螺桿菌常用的方案是四聯(lián)方案，需要使用質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑再加兩種抗生素，常用的藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等。如果病情嚴(yán)重，出現(xiàn)上消化道大出血，而保守治療又無效，或者是出現(xiàn)消化性潰瘍穿孔，幽門瘢痕性狹窄、梗阻、胃潰瘍癌變的時候，都需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過胃大部切除術(shù)，切除胃的泌酸細(xì)胞，可以永久減少胃酸的分泌。胃潰瘍的患者除藥物和手術(shù)治療外，在日常生活中也需要注意，飲食方面不要暴飲暴食，不要吃對胃有刺激的食物，而且要避免飲酒。

  

  02:15
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-06 5748次

• 胃潰瘍用做手術(shù)嗎
  普通的胃潰瘍是不需要做手術(shù)治療，但是有一些胃潰瘍是需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般來說，當(dāng)患者符合以下的情況的時候，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。第一、經(jīng)過內(nèi)科系統(tǒng)治療三個月以上，仍然不能愈合，或許治愈后短期內(nèi)有復(fù)發(fā)。第二、并發(fā)有急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻等。第三、經(jīng)過鋇餐或者胃鏡檢查，證實(shí)潰瘍的直徑比較大，已經(jīng)發(fā)生癌變或者高度懷疑癌變。這些都是需要進(jìn)行手術(shù)治療，目前胃潰瘍的手術(shù)治療一般是行胃大部的切除術(shù)。最多的術(shù)式是畢2氏吻合術(shù)，也就是切掉一部分的殘胃直接和十二指腸進(jìn)行連接，大多數(shù)胃大部切除術(shù)后的病人可以達(dá)到較好的恢復(fù)水平，沒有明顯的癥狀。
  語音時長 1:30”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-12 6443次

• 胃穿孔用做手術(shù)么
  一般來說，胃穿孔屬于普通外科常見的急腹癥，患者在短時間內(nèi)就會出現(xiàn)突發(fā)的上腹部劇烈疼痛，而且有的患者還會出現(xiàn)惡心，嘔吐，發(fā)熱，腹脹等癥狀，嚴(yán)重的時候還會造成患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，而且會導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克。因此，胃穿孔是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，而且隨著現(xiàn)在微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，患者還可以選擇在腹腔鏡下進(jìn)行胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)，但是一定要注意胃穿孔，絕對要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，這樣患者才能恢復(fù)的特別順利。另外需要注意的是，胃穿孔的患者，在手術(shù)之前必須要進(jìn)行抗感染治療，而且還要進(jìn)行抗休克治療，這樣對于患者的病情恢復(fù)是有幫助的，一般來說，只要胃穿孔的患者就診及時，手術(shù)做的比較早，那么患者的恢復(fù)一般是良好的，但是如果患者貽誤病情，有可能患者的病情就會往嚴(yán)重的方向發(fā)展。
  語音時長 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-11 2061次

• 胃潰瘍用做手術(shù)嗎
  大多數(shù)消化性潰瘍不需要外科手術(shù)治療，在以下情況時可以考慮手術(shù)治療，大量出血，經(jīng)過藥物，胃鏡或血管介入治療無效時，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍，瘢痕性幽門梗阻。 胃潰瘍懷疑有癌變的時候，外科手術(shù)不只是單純的切除潰瘍病灶，而是通過手術(shù)永久的減少胃酸和胃蛋白酶的分泌功能。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-04 1702次

• 胃潰瘍要做手術(shù)么
  病情分析：輕癥胃潰瘍患者不需要手術(shù)治療，當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血、幽門梗阻、消化道穿孔、胃潰瘍惡變等情況時，必須通過外科手術(shù)治療。飲食上要吃一些軟的、容易消化的食物，盡量不要吃涼的、刺激性食物。意見建議：胃潰瘍患者要積極配合醫(yī)生治療，平時要保持心情舒暢，避免焦慮，適當(dāng)參加體育運(yùn)動，增強(qiáng)抵抗力，戒煙戒酒，避免濃茶、濃咖啡。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-04 1102次

• 胃潰瘍用做手術(shù)嗎
  普通的胃潰瘍是不需要做手術(shù)治療，但是有一些胃潰瘍是需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般來說，當(dāng)患者符合以下的情況的時候，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。第一、經(jīng)過內(nèi)科系統(tǒng)治療三個月以上，仍然不能愈合，或許治愈后短期內(nèi)有復(fù)發(fā)。第二、并發(fā)有急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻等。第三、經(jīng)過鋇餐或者胃鏡檢查，證實(shí)潰瘍的直徑比較大，已經(jīng)發(fā)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 643次

• 胃潰瘍用做手術(shù)嗎
  胃潰瘍是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，大多數(shù)情況下，胃潰瘍可以通過藥物治療和改變生活習(xí)慣來控制，無需手術(shù)。胃潰瘍是胃黏膜受損形成的開放性瘡口，常見癥狀包括胃痛、胃灼熱、消化不良等。對于大多數(shù)患者，胃潰瘍的首選治療方法是藥物治療配合生活方式的
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-12 0次