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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過(guò)好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過(guò)100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過(guò)藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3259次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒(méi)有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過(guò)藥物，可以通過(guò)電復(fù)律，也可以通過(guò)射頻消融，甚至可以通過(guò)外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒(méi)有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過(guò)藥物，來(lái)控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8773次

• 心房顫動(dòng)如何預(yù)防栓塞發(fā)生
  慢性房顫患者都有較高的栓塞的發(fā)生率，過(guò)去有栓塞病史、瓣膜病高血壓病、糖尿病還有老年患者左心房擴(kuò)大，冠心病能夠使發(fā)生栓塞的危險(xiǎn)性更大，存在以上任何一種情況均應(yīng)該接受長(zhǎng)期的抗凝治療。比如口服華法林，使凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR維持在二到三之間，能夠安全有效預(yù)防腦卒中的發(fā)生。不適于應(yīng)用華法林的患者以及無(wú)以上危險(xiǎn)因素的患者可以改用阿司匹林每日三百毫克，執(zhí)行的長(zhǎng)期抗凝藥物應(yīng)考慮個(gè)體的不同癥狀，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出血的風(fēng)險(xiǎn)。房顫持續(xù)不超過(guò)兩天，復(fù)律前是不需要做抗凝治療的，否則應(yīng)該在復(fù)律前接受華法林治療轉(zhuǎn)這個(gè)心率恢復(fù)之后，可以在治療三到四周，緊急情況下也可以注射肝素抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1700次

• 心房顫動(dòng)如何鑒別
  心房顫動(dòng)又叫做房顫，是心臟沒(méi)有節(jié)律的跳動(dòng)，而在心房顫動(dòng)的鑒別上主要依靠心電圖，從心電圖上可以看到心臟跳動(dòng)得毫無(wú)節(jié)律，沒(méi)有p波，心率增快。在臨床癥狀上，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，心慌，心悸，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)暈厥，甚至休克。一旦出現(xiàn)心房顫動(dòng)，在積極用藥控制心律的同時(shí)，還應(yīng)該注意前往醫(yī)院，通過(guò)心臟彩超以及冠脈CTA檢查，來(lái)明確導(dǎo)致心房顫動(dòng)的疾病，比如心臟瓣膜病人的二尖瓣狹窄，二尖瓣關(guān)閉不全以及冠心病中冠脈的狹窄，這些都可能導(dǎo)致心房顫動(dòng)。在明確原發(fā)病以后，要給予積極地治療。另外，在藥物的控制上有倍他樂(lè)克、美托洛爾、阿替洛爾、胺碘酮等藥物，都可以控制降低患者的心室率以及轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-23 2168次

• 如何預(yù)防心房顫動(dòng)
  病情分析：預(yù)防心房顫動(dòng)首先要積極治療原發(fā)病，通過(guò)藥物治療，避免飲用濃茶、咖啡、含酒飲料，生活作息規(guī)律，防止心房顫動(dòng)反復(fù)。意見(jiàn)建議：在預(yù)防心房顫動(dòng)時(shí)，還要加強(qiáng)體質(zhì)，結(jié)合自身情況來(lái)選擇運(yùn)動(dòng)方式，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)也需要保持好的生活習(xí)慣，不能讓體重過(guò)度的增長(zhǎng)，飲食方面也要有規(guī)律，不可以吃一些過(guò)于油膩、刺激的食物。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1501次

• 心房顫動(dòng)怎么預(yù)防
  病情分析：心房顫動(dòng)最主要的預(yù)防方式，就是要積極的去除危險(xiǎn)因素，臨床上誘發(fā)房顫發(fā)生最主要的因素就是高血壓，心力衰竭，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等等，首先就要建立起健康的生活方式，其次，要進(jìn)行定期的隨訪監(jiān)測(cè)心電圖，血脂，心臟超聲等指標(biāo)的變化。意見(jiàn)建議：房顫的危害性很大，最為嚴(yán)重的是有可能會(huì)誘發(fā)栓塞，威脅患者生命，所以如果一旦出現(xiàn)心悸，心慌，自覺(jué)心臟亂跳，應(yīng)該進(jìn)一步完善心電圖等等檢查明確有無(wú)房顫發(fā)生。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-13 1602次

• 心房顫動(dòng)原因
  心房顫動(dòng)是心律失常的一種類(lèi)型表現(xiàn)，主要是因?yàn)榛颊咝呐K部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類(lèi)患者積極做好合理的預(yù)防措施。這類(lèi)疾病常見(jiàn)的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，這類(lèi)患者是心房顫動(dòng)的高人人群；也與長(zhǎng)期飲酒、精神緊張、嚴(yán)重感染等有很大的關(guān)系。
  趙鵬 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2673次

• 心房顫動(dòng)機(jī)制
  目前認(rèn)為大部分的陣發(fā)性心房顫動(dòng)及部分持續(xù)性或慢性(永久性)心房顫動(dòng)，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng)；而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)為心房?jī)?nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機(jī)制所致。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-17 3780次