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• 慢阻肺患者可有哪些癥狀

  慢阻肺病患者，根據(jù)病情的嚴重程度，它的癥狀也表現(xiàn)很不一樣。輕的患者他只有說在重體力活動的時候，出現(xiàn)一些喘息呼吸困難的癥狀，比如說爬樓梯的時候，或者是快步走的時候，就大運動量的時候出現(xiàn)喘息癥狀。我們有一個評分標準叫CAT評分，或者是mMRC評分，來評估它的一個癥狀。慢阻肺的病人嚴重的時候，他就會出現(xiàn)經(jīng)常的咳嗽、咳痰、喘息癥狀。有的病人甚至嚴重的時候，他吃個飯都會喘得很厲害，甚至不能下地小個便，或者是穿衣服，洗個臉都成了問題，那就是重度的一個慢阻肺患者了。所以慢阻肺病人是根據(jù)他嚴重程度，他癥狀可輕可重。再有就是慢阻肺的病人可以急性加重，比如說因為感染引起來的發(fā)熱、咳嗽、咳濃痰，這會兒就有其他的一些感染的表現(xiàn)了。長期的慢阻肺病人可以合并一些呼吸衰竭，肺心病。肺心病表現(xiàn)可以就是顏面部腫脹、尿量減少、腿腫等等癥狀，還可以合并呼吸衰竭。

  

  01:42
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2019-12-26 4428次

• 慢阻肺治療原則

  慢阻肺治療是多方面的，首先是生活方式的干預，戒煙，避免接觸有害有毒的氣體和物質(zhì)。另一方面加強營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)的攝入，改善營養(yǎng)狀態(tài)，也可以預防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預后成正比的。再有就是藥物治療，藥物治療也是最主要的一方面，我們醫(yī)生會根據(jù)病人的情況，慢阻肺的嚴重程度、癥狀程度，還有他急性加重的頻率，而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴張劑治療為主，同時根據(jù)情況，可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長期的家庭氧療也很主要，再有就是一些肺康復治療，比如說在家里頭做一些有氧運動，做一些比如說縮唇呼吸，或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長期的家庭的一個呼吸機治療，這種治療就是說，如果病人合并一些慢性呼吸衰竭，情況也穩(wěn)定的，就提倡病人在家里頭長期的一個呼吸機治療。

  

  01:38
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2019-12-26 3613次

• 重度慢阻肺用藥
  治療重癥的慢阻肺患者，藥物包括有糖皮質(zhì)激素，包括有吸入的糖皮質(zhì)激素、口服糖皮質(zhì)激素以及靜脈的糖皮質(zhì)激素，如布地奈德、丙酸氟替卡松、氟替卡松、氫化可的松、潑尼松、甲潑尼龍等等；還有一些支氣管擴張的藥物，例如β2受體激動劑，包括有沙丁胺醇、沙美特羅、福莫特羅、特布他林等等；以及茶堿類的藥物，如氨茶堿、茶堿緩釋片和茶堿控釋片；還有抗膽堿能類藥物，如噻托溴銨、異丙托溴銨和復方異丙托溴銨。重度慢阻肺的患者，常常合并感染，因為細菌感染是導致慢阻肺急性加重的重要原因。如果有合并感染的情況下，則需要選擇敏感的抗生素進行抗感染治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-27 1995次

• 慢阻肺用藥禁忌
  慢阻肺的病人禁用安定等鎮(zhèn)靜類的藥物，這是因為安定等鎮(zhèn)靜類的藥物，有可能會抑制患者的呼吸，導致病人通氣量的下降，有可能會導致慢阻肺的患者，出現(xiàn)二氧化碳潴留進一步的加重，甚至有可能會導致肺性腦病，危及到患者生命。慢阻肺的患者如果出現(xiàn)了睡眠的障礙，首先需要針對病因進行治療，這是因為如果慢阻肺出現(xiàn)了二型呼吸衰竭，本身就有可能會導致病人出現(xiàn)睡眠的障礙。有的時候針對慢阻肺二型呼吸衰竭，給予積極的氧療以及無創(chuàng)呼吸機的應用，病情改善以后，呼吸衰竭得到改善以后，睡眠狀況可以自然得到改善。另外如果慢阻肺呼吸衰竭的患者，必須應用鎮(zhèn)靜藥物，可以選擇水合氯醛，水合氯醛有一定的鎮(zhèn)靜作用，但是對患者的呼吸沒有影響，對于慢阻肺呼吸衰竭的病人是安全。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:35”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-19 3270次

• 慢阻肺如何用藥
  病情分析：在穩(wěn)定期要吸入藥物治療，主要是噻托溴銨粉吸入劑，而急性發(fā)作期則需要應用短效的擴張氣道藥物對癥治療，必要時可以靜脈應用糖皮質(zhì)激素。意見建議：平時可以適當?shù)倪M行體育鍛煉，避免過度勞累，戒煙，天氣變化要注意避免著涼。可以預防接種流感或者肺炎疫苗，減少感染的機會。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-22 1302次

• 慢阻肺常用藥有哪些
  治療慢阻肺的常用藥為平喘化痰等藥物。常用的口服藥物有二羥丙茶堿、茶堿緩釋片、舒喘靈、氨溴索、富露施等。常用的吸入用藥有舒喘靈氣霧劑、愛全樂氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑和布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-17 5304次

• 慢阻肺用藥
  慢阻肺用藥一般包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰劑、抗生素等。1、支氣管擴張劑：支氣管擴張劑可用于擴張和松弛氣道，有助于緩解氣短癥狀。臨床常用的支氣管擴張劑有三類，β2受體激動劑，如沙丁胺醇、沙美特羅，膽堿能受體阻斷劑，如異丙托溴銨、噻托溴銨和茶堿類藥，如氨茶堿等。2、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-09 1234次

• 慢阻肺用藥
  慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病，是一種持續(xù)性的呼吸道疾病，主要特征為呼吸道癥狀和氣流受限。針對慢阻肺的藥物治療是綜合管理方案中的關鍵環(huán)節(jié)，旨在緩解癥狀、減少急性加重的頻率和嚴重程度，從而提高患者的生活質(zhì)量。藥物治療慢阻肺主要從幾個方面入手：首先
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-22 0次