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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8084次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17390次

• 什么叫呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣或換氣功能?chē)?yán)重的障礙，以至于不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴有或者不伴有二氧化碳潴留，從而引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，于靜息條件下，呼吸室內(nèi)空氣并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動(dòng)脈血氧分壓低或伴有二氧化碳分壓高，即為呼吸衰竭，簡(jiǎn)稱(chēng)呼衰。支氣管炎癥，支氣管痙攣，異物等阻塞了氣道引起通氣不足，氣體分布不均勻，導(dǎo)致了通氣和血流比例的失調(diào)，發(fā)生了二氧化碳和缺氧的情況。肺炎，重度肺結(jié)核，肺氣腫，有效的彌漫性減少，通氣和血流比例失調(diào)，肺血管栓塞，肺梗死等，使部分靜脈血流入肺靜脈，發(fā)生了缺氧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-12 4032次

• 什么叫一型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是機(jī)體換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，不伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，常見(jiàn)于以下幾類(lèi)疾?。旱谝?，肺血管性疾病，包括大面積肺栓塞。第二，肺實(shí)質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，成人呼吸窘迫綜合征，間質(zhì)性肺炎等。臨床上可完善動(dòng)脈血?dú)夥治鲈\斷，表現(xiàn)為分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓。正常治療上主要以高流量給氧治療，同時(shí)應(yīng)積極治療其原發(fā)病，比如重癥肺炎引起，可予強(qiáng)有力抗感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-19 5611次

• 什么叫呼吸衰竭癥
  病情分析：呼吸衰竭是由于各種原因引起的肺通氣或肺換氣功能的嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致患者在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，從而使動(dòng)脈血氧分壓降低，伴或不伴有動(dòng)脈二氧化碳分壓的增高，由于血氧下降，或者是二氧化碳分壓的增高而產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：臨床表現(xiàn)可以包括呼吸困難，焦慮等一系列的低氧血癥表現(xiàn)。也可以由于二氧化碳潴留導(dǎo)致出現(xiàn)心率增快，多汗，球結(jié)膜水腫，頭痛，反應(yīng)遲鈍，甚至是昏迷等腫脹。建議及時(shí)給予吸氧治療，及時(shí)就診。
  裴穎皓 主治醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-11-05 2802次

• 什么叫Ⅱ型呼吸衰竭
  病情分析：二型呼吸衰竭又叫高碳酸性呼吸衰竭。二型呼吸衰竭是低氧血癥，伴有高碳酸血癥，多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病加重時(shí)，肺心病中晚期支氣管哮喘發(fā)作時(shí)導(dǎo)致低氧和二氧化碳潴留疾病。意見(jiàn)建議：它主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，會(huì)有呼吸困難急促，精神神經(jīng)癥狀等，會(huì)并發(fā)肺性腦病時(shí)，還會(huì)有消化道出血。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-30 2302次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是因?yàn)椴∪说母鞣N原因，導(dǎo)致了肺的換氣功能障礙，引起了病人的嚴(yán)重的低氧血癥。一型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾?，氧分壓低?0毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通過(guò)病人的氧合指數(shù)來(lái)判
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 147次

• 呼吸衰竭癥如何檢驗(yàn)
  呼吸衰竭的檢驗(yàn)手段包括病因檢驗(yàn)和呼吸衰竭本身的檢驗(yàn)。呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是由于慢性阻塞性肺疾病造成的呼吸衰竭。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的檢查，主要是拍胸部x線(xiàn)片和肺功能測(cè)定。而呼吸衰竭的檢查主要是檢查的。血?dú)夥治龈鶕?jù)氧分壓和二氧化碳分壓對(duì)呼吸衰竭進(jìn)行分析。二氧化碳分壓達(dá)到60以上，這種情況的呼吸衰竭稱(chēng)為
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-05-06 1134次