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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診

  我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動(dòng)之后會(huì)緩解，休息之后會(huì)加重，還有就是對(duì)非甾體消炎藥可能會(huì)有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點(diǎn)。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽(yáng)性，然后有沒(méi)有炎性腸病，有沒(méi)有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級(jí)或者是二級(jí)以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽(yáng)性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:47
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 6978次

• 強(qiáng)直性脊柱炎能遺傳嗎

  強(qiáng)直性脊柱炎有遺傳的傾向，可以遺傳給下一代，男孩遺傳的概率相對(duì)要更高一些。但是后代并不一定會(huì)發(fā)病，如果注意和控制好的話，或者可以終生不發(fā)病。強(qiáng)直性脊柱炎，目前還沒(méi)有可以根治的方法，用藥的目的，是在于緩解疾病的進(jìn)程，減輕病人的痛苦，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞、融合、變形，從而能夠提高病人的生活質(zhì)量。

  

  01:01
  李焱 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-12 2737次

• 強(qiáng)直性脊柱炎ct
  強(qiáng)直性脊柱炎最常受累的是骶髂關(guān)節(jié)，為了診斷強(qiáng)制性脊柱炎，我們經(jīng)常需要拍骶髂關(guān)節(jié)的ct。由于骶髂關(guān)節(jié)位置深、個(gè)體差異大、關(guān)節(jié)面呈不規(guī)則扭曲走向，所以傳統(tǒng)的x線檢查敏感性較低，而延誤了一些病例的診治。目前尚未有一項(xiàng)強(qiáng)制性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的ct診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以ct分級(jí)仍延用了x線的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，也就是1966年的紐約標(biāo)準(zhǔn)。零級(jí)是正常。一級(jí)有可疑改變。二級(jí)有輕度異常，有明確的侵蝕和硬化，但關(guān)節(jié)間隙無(wú)改變。三級(jí)中度異常，關(guān)節(jié)面有侵蝕硬化，明顯關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄，部分強(qiáng)直。四級(jí)也就是嚴(yán)重異常，大部分或完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直融合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 4079次

• ct能確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?
  ct并不一定就能確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎，骶髂關(guān)節(jié)ct檢查是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)必備條件，一般通過(guò)ct檢查確診為骶髂關(guān)節(jié)炎以后，還需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及病史、其他輔助檢查進(jìn)行綜合判斷，才能夠確診強(qiáng)直性脊柱炎。另外對(duì)于一些早期的強(qiáng)直性脊柱炎患者，如果還沒(méi)有出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的破壞，此時(shí)做骶髂關(guān)節(jié)ct是沒(méi)有異常情況發(fā)生的，患者可以行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，了解是否存在骨髓水腫以及肌腱端的炎癥幫助診斷。強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)ct異常時(shí)，已經(jīng)提示患者的病情比較嚴(yán)重，病史比較長(zhǎng)。強(qiáng)直性脊柱炎患者如果想診斷明確需要符合下列條件：第一患者要有炎性腰背部疼痛超過(guò)三個(gè)月以上，發(fā)病年齡需要小于40歲，患者有明顯的腰椎活動(dòng)減輕、活動(dòng)范圍縮小，另外，再加上骶髂關(guān)節(jié)炎的證據(jù)就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 5277次

• 強(qiáng)直性脊柱炎拍ct能確診嗎
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎的診斷不能單靠某一項(xiàng)檢查來(lái)進(jìn)行的，一定要結(jié)合患者的癥狀和輔助檢查來(lái)共同分析判斷的，比如患者存在有腰背部的慢性疼痛，或者伴有虹膜炎的反復(fù)發(fā)作，以及有強(qiáng)直性脊柱炎家族史，再結(jié)合hla-b27陽(yáng)性，和影像學(xué)提示存在有骶髂關(guān)節(jié)炎，就可以進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議：一旦診斷成立，患者要堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉，還要養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診。一定要戒煙戒酒，清淡飲食。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-24 1003次

• 怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：確診強(qiáng)直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷確診。臨床表現(xiàn)方面，患者多為青年男性，反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕。在病情活動(dòng)期，血沉、C反應(yīng)蛋白明顯升高，HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT有典型的改變。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉要從這幾個(gè)方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動(dòng)度；加強(qiáng)肌肉鍛煉；維持骨密度和強(qiáng)度。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-02 2103次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點(diǎn)炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和人體白細(xì)胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-29 4983次

• 怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其特點(diǎn)為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時(shí)血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多，多數(shù)病人在早期或活動(dòng)期血沉增
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1477次