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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9328次

• 胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)后都需要靶向治療嗎？

  我們把胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)切除以后，用一定的算法來給它進行危險度的分級。這個分級的標準，一個是根據(jù)瘤的大小、體積、長的部位，同樣體積的胃腸間質(zhì)瘤，它的惡性程度是不一樣的，另外還要根據(jù)它放在纖維鏡底下細胞核的分裂的表現(xiàn)是否活躍，這三個因素來綜合進行一個評分，就會得出一個分級。極低風險的，還有低度危險的，那么這樣的間質(zhì)瘤就不需要靶向治療，它很穩(wěn)定。中度危險的或者高度危險的，就是需要靶向治療。

  

  01:04
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 9348次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后要吃藥嗎
  第一種情況就是腫瘤已經(jīng)切干凈，我們通過病理分析認為這個腫瘤可能是偏惡性，會有一定轉(zhuǎn)移的復(fù)發(fā)機率，為了把這個轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的機會降到最低，我們會建議病人術(shù)后進行服藥，這個藥一般就是采用甲磺酸伊馬替尼，這是一種靶向藥物，根據(jù)病人的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風險的高低。如果是中度風險的患者可以吃藥的時間在一年左右，如果病人是一個高度復(fù)發(fā)風險的一些病人可以吃三年以上。另外一種情況就是鑒于腫瘤，雖然做手術(shù)，但是有可能會存在殘留的情況，如果腫瘤太大或者是侵犯到其他的器官組織或者在其他地方已經(jīng)有擴散，這樣的情況下手術(shù)雖然做了，但是可能還有腫瘤的殘余，更有必要用藥物來控制它的發(fā)展和進一步擴散。
  語音時長 1:27”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 6209次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴重的可能會因為腫瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高?；颊咝g(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5302次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后需要吃藥嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后是需要吃靶向治療藥物的，目的是降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，推遲復(fù)發(fā)的時間。同時患者術(shù)后飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物，不給胃腸道增加負擔，可以適量的喝些骨湯，有助于術(shù)后的恢復(fù)。意見建議：患者在術(shù)后要定期到醫(yī)院做腹部ct檢查，對病情進行評估。平時要保證充足的睡眠，不要過度緊張，保持良好的心態(tài)?？梢赃m當?shù)穆糜?，放松心情，緩解壓力?/div>

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-25 1404次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要化療嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者是不需要化療的?；颊叽_診疾病后，可在正規(guī)的醫(yī)院通過切除腫瘤進行治療，同時在術(shù)后要服用靶向治療藥物，如舒尼替尼，伊馬替尼等進行輔助治療，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，提高治愈率。意見建議：患者在術(shù)后每3~6個月要到醫(yī)院做腹部ct復(fù)查，對病情進行評估，以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移而未得到及時的治療?；颊咴谌粘Ｉ钪酗嬍骋?guī)律，不暴飲暴食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1604次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要化療嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤的患者，一般不需要進行化學(xué)藥物治療。胃腸道間質(zhì)瘤屬于間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，腹痛、腹脹、腹部腫塊、便血等，此時，要引起足夠的重視，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-27 282次