胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
胃腸道間質(zhì)瘤
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-07-266616次
概述：
臨床癥狀：
胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀，會根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位、生長方式以及大小不同，而有不同的表現(xiàn)：
1、腫瘤的體積比較小時，癥狀也是不明顯的，患者會出現(xiàn)上腹部不適的感覺，還可能會出現(xiàn)上腹部疼痛、胃部灼燒感等潰瘍病的癥狀。
2、如果腫瘤的體積比較大，可以在患者的腹部觸摸到腫塊。
3、如果腫瘤侵犯到了胃腸道的腔內(nèi)，患者還會出現(xiàn)消化道出血的情況。
4、如果是發(fā)生在小腸部位的間質(zhì)瘤，比較容易導致患者出現(xiàn)腸梗阻的情況。
5、如果是發(fā)生在十二指腸部位間質(zhì)瘤，有可能會壓迫到膽總管，使患者出現(xiàn)梗阻性黃疸的癥狀。
治療方法：
1、手術治療是胃腸道間質(zhì)瘤首選的方法，同時也是最有可能完全治愈的方法，應該在腫瘤的邊緣2厘米以外的地方開始切除，把腫瘤連同腫瘤周邊的組織一同切除，可以減少腫瘤復發(fā)的幾率。
2、如果是不能進行手術切除或者是復發(fā)的患者，可以使用伊馬替尼進行治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃腸道間質(zhì)瘤的治療胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據(jù)手術切除病灶的病理結果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。
02:16
蔡軍
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-24 9202次
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什么是胃腸道功能衰竭障礙當一個病人胃腸道吸收功能，出現(xiàn)障礙，需要外源性的補充，水，碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪，礦物質(zhì)，維生素等等，需要外源性的補充的時候，我們就說這個病人出現(xiàn)了，胃腸道功能衰竭障礙，胃腸道功能衰竭障礙呢，根據(jù)嚴重程度又分為三類。第一類嚴重的，胃腸道功能障礙，是指病人只能夠給予，全腸外營養(yǎng)，就是指深靜脈經(jīng)皺胃靜脈，給予營養(yǎng)物質(zhì)給予液體，而中度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以經(jīng)鼻胃管，或者鼻腸管給予，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)支持了，只要病人能夠，給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，他就是中度的，胃腸功能衰竭障礙。而輕度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以，我們叫ONS，是可以口服營養(yǎng)支持了，而病人沒有達到正常的，經(jīng)口進食的時候，他們是存在輕度的，胃腸功能衰竭障礙。
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樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-07-13 7709次
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張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 5250次
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胃腸道間質(zhì)瘤癥狀?胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀與腫瘤的部位大小和生長方式有關，瘤體小的時候癥狀不明顯，可有上腹部不適或者是類似潰瘍病的消化道癥狀，瘤體較大就可以在腹部捫及包塊。腫瘤侵潤到胃腸道腔內(nèi)，常有消化道出血的表現(xiàn)，小腸的間質(zhì)瘤容易發(fā)生腸梗阻，十二指腸間質(zhì)瘤可以壓迫膽總管，引起黃疸。至于不能吃什么藥，大概有三類：第一類，糖皮質(zhì)激素，因為可以誘發(fā)潰瘍甚至引起出血，或者穿孔。第二類，就是解熱鎮(zhèn)痛消炎藥，這類對胃腸道的粘膜有較強的刺激和損傷作用。第三類，就是一些容易損傷胃粘膜的抗生素，紅霉素，復方新諾明片等等。語音時長 1:30”
楊平
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2018-07-18 4123次
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張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-26 1302次
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張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-25 1203次
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胃腸道間質(zhì)瘤很硬嗎在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤很硬，所以說，對于胃腸道間質(zhì)瘤的認識要全面。胃腸道間質(zhì)瘤是消化道最常見的間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，要引起足夠的重視，此時，患者會出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、便血等臨床癥狀，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的身體康復。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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劉寶胤
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