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• 急性膽囊炎

  膽囊炎是臨床上常見(jiàn)的疾病，一般來(lái)說(shuō)把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數(shù)人是在有膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生的，一般這種情況由于結(jié)石在體內(nèi)，有急性的嵌頓，比如說(shuō)結(jié)石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發(fā)作。一般典型的急性膽囊炎的表現(xiàn)，會(huì)有肝區(qū)的不適，脹疼或者肝區(qū)的絞痛，患者嚴(yán)重一些有發(fā)燒的情況。另外如果發(fā)生了膽石的梗阻，會(huì)有黃疸的情況。一般來(lái)說(shuō)，膽囊的疾病除了這些典型表現(xiàn)以外，大多數(shù)患者的表現(xiàn)，還是消化不良的表現(xiàn)，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因?yàn)椴恢雷约河心懩已?，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說(shuō)如果有肝區(qū)的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應(yīng)做腹部的B超，看看膽囊是不是有問(wèn)題。急性膽囊炎積極治療的話，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:31
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 12290次

• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過(guò)患者的癥狀、體征以及輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會(huì)向后背放射。同時(shí)患者還可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過(guò)輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會(huì)出現(xiàn)水腫，會(huì)出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學(xué)可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進(jìn)行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽(yáng)性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進(jìn)食油膩食物后明顯。查體時(shí)患者在右上腹一般沒(méi)有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過(guò)超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會(huì)伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過(guò)癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

  01:51
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2867次

• 膽囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  膽囊炎的癥狀和診斷臨床上碰到的非常多，急性膽囊炎的典型癥狀就是右上腹疼痛，可放射至右肩或背部疼痛，同時(shí)伴有低熱、惡心、嘔吐等消化道癥狀，化驗(yàn)血會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，c反應(yīng)蛋白增高，同時(shí)有些病人還伴隨著血清膽紅素的增高。b超檢查可以發(fā)現(xiàn)存在膽結(jié)石和膽囊壁的水腫，膽囊也可能因?yàn)槟懩曳e液而體積增大，慢性膽囊炎b超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚和伴有膽囊結(jié)石，同時(shí)有些病人還伴隨膽囊的壓縮。膽囊炎的診斷是建立在患者典型癥狀以及體征，實(shí)驗(yàn)室，影像學(xué)炎癥檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上。根據(jù)有無(wú)反復(fù)發(fā)作可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎的診斷是右上腹急性疼痛為主的，可現(xiàn)右肩胛下區(qū)放射，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 9060次

• 慢性膽囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對(duì)于慢性膽囊炎患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)，是要根據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查綜合診斷。首先患者在生活過(guò)程當(dāng)中，會(huì)表現(xiàn)出右上腹以及后背部、右肩胛區(qū)的脹痛或者隱痛不適，在患者進(jìn)食雞蛋或者肥肉之后，上述部位的脹痛不適多會(huì)明顯的加重，在進(jìn)行彩超檢查的過(guò)程當(dāng)中，多可發(fā)現(xiàn)患者膽囊內(nèi)壁毛糙，部分患者可伴有膽囊壁的水腫以及膽囊的腫大。這種情況下，患者需要考慮及時(shí)的服用一些消炎利膽的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療?；颊咴谄匠５纳钸^(guò)程當(dāng)中，還要注意避免飲酒，避免熬夜、勞累等情況的發(fā)生。對(duì)于部分慢性膽囊炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者，可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-31 2776次

• 急性膽囊炎診斷依據(jù)
  病情分析：急性膽囊炎的患者一般會(huì)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱，黃疸等癥狀。急性膽囊炎的檢查可以通過(guò)B超來(lái)檢查，急性膽囊炎的診斷依據(jù)是根據(jù)體征和B超檢查來(lái)確診的。意見(jiàn)建議：膽囊炎的患者在平時(shí)應(yīng)多注意休息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，患者要多喝水，注意衛(wèi)生。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 2402次

• 膽囊炎怎么診斷
  病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷，例如做腹部彩超，可看到膽囊壁增厚，同時(shí)膽囊內(nèi)有黏稠的膽汁，或者是結(jié)石。腹部CT可以見(jiàn)到膽囊壁周有明顯的滲出。意見(jiàn)建議：在治療膽囊炎期間，需要告知醫(yī)生既往的藥物過(guò)敏史，藥物用藥史，既往的手術(shù)史，還有膽囊炎發(fā)作的頻率等情況。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-28 1202次

• 急性膽囊炎的鑒別診斷
  急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見(jiàn)的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結(jié)腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側(cè)肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見(jiàn)的比較容易混淆的疾
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 101次

• 急性膽囊炎
  急性膽囊炎，就是膽囊的急性炎癥，發(fā)病誘因一般伴有囊內(nèi)結(jié)石，膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊管阻塞，膽汁排空障礙，膽囊內(nèi)細(xì)菌增生，從而誘發(fā)膽囊炎癥，而且膽囊結(jié)石，可以刺激膽囊粘膜發(fā)炎，所以一般膽囊炎都半有膽囊結(jié)石合并發(fā)作。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-30 3589次