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• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會向后背放射。同時(shí)患者還可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現(xiàn)水腫，會出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學(xué)可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進(jìn)行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進(jìn)食油膩食物后明顯。查體時(shí)患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

  01:51
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3013次

• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時(shí)，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時(shí)應(yīng)尋問既往有無反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點(diǎn)、放射方向、時(shí)間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時(shí)同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時(shí)病人可無任何表現(xiàn)。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查，急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎的實(shí)驗(yàn)室檢查相同，無急性發(fā)作時(shí)可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結(jié)石等?？诜懩以煊皺z查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

  01:41
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3736次

• 膽囊炎如何診斷
  在臨床上，膽囊炎的診斷要依據(jù)患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查才能夠確定。膽囊炎的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時(shí)如果患者進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查會發(fā)現(xiàn)膽囊腫大而且膽囊壁變得粗糙，周圍有炎癥性的滲出。因此，這時(shí)候患者膽囊炎診斷病是明確的，建議患者不要貽誤了病情，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，給予患者營養(yǎng)支持、止痛等對癥治療。如果患者的膽囊炎癥很重，出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，患者還需要進(jìn)行手術(shù)治療，才有利于患者的康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 1374次

• 怎樣診斷膽囊炎
  一旦患者出現(xiàn)右上腹疼痛，伴有右肩關(guān)節(jié)和右肩胛骨下牽扯痛。并且同時(shí)合并惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀，我們要高度懷疑患者可能得了膽囊炎。這樣的病人同時(shí)可能合并有發(fā)熱、畏寒甚至出現(xiàn)黃疸的癥狀。這時(shí)我們可以進(jìn)行體格檢查，如果右上腹出現(xiàn)明顯的壓痛，可能是陽性，這時(shí)只需要進(jìn)一步的做b超檢查。如果發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、毛糙，甚至出現(xiàn)膽囊內(nèi)結(jié)石的影像，這樣我們就可以診斷為膽囊炎。
  語音時(shí)長 1:31”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-11 4590次

• 慢性膽囊炎怎么診斷
  病情分析：慢性膽囊炎的診斷主要是通過患者的病史，影像學(xué)檢查和查體來確定?；颊呖杀憩F(xiàn)為反復(fù)的右上腹疼痛，可以為持續(xù)性或間斷性脹痛。查體為右上腹壓痛，墨菲氏征陽性。腹部彩超可以看到膽囊壁增厚，可合并有膽囊壁粗糙。意見建議：在患有慢性膽囊炎后，需要規(guī)律飲食，早晨不能吃過于油膩的食物，例如燒賣，肥肉等。平時(shí)盡量減少飲酒，盡量不要吃油炸食品。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-02 1602次

• 膽囊炎如何診斷
  病情分析：膽囊炎可以通過病史詢問，體格檢查，超聲，血象檢查，磁共振成像或者CT等檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，正規(guī)三級甲等醫(yī)院的普外科或者肝膽外科，診斷的效果都是非常不錯的?；颊咝枰{(diào)整好心理狀態(tài)，定期復(fù)查。意見建議：建議患者一定要積極的接受相關(guān)的檢查，明確整體病情的狀況，然后制定好詳細(xì)的治療方案。在恢復(fù)期間一定要格外的重視飲食，不能吃過于油膩的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-03 1002次

• 膽囊炎護(hù)理診斷及措施
  膽囊炎的患者會出現(xiàn)右上腹或者中上腹疼痛，而有可能會伴有惡心嘔吐，厭油，甚至消化不良等等。所以對膽囊炎患者的護(hù)理首先要關(guān)注患者腹部疼痛的情況。如果患者疼痛比較輕，一般輸抗生素對癥治療就可以了。假如患者腹部疼痛比較重，必要的時(shí)候還需要用止痛針來緩解患者疼痛，比如可以在肌肉中注射止痛針或者靜脈點(diǎn)滴止痛的藥
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 779次

• 膽囊炎護(hù)理診斷及措施
  膽囊炎是膽囊發(fā)生的炎癥性疾病，其護(hù)理診斷主要圍繞疼痛、體溫、消化功能及潛在并發(fā)癥等方面。相應(yīng)的護(hù)理措施則包括藥物治療、生活調(diào)理、并發(fā)癥預(yù)防等多個層面。一、護(hù)理診斷1、右上腹疼痛：評估疼痛的性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間。2、發(fā)熱：監(jiān)測體溫變化，判斷是
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-07 0次