發(fā)生了羊水栓塞或者說(shuō)臨床上我們一旦確診,甚至高度懷疑羊水栓塞首先立刻搶救。我們的治療原則就是抗過(guò)敏,糾正呼吸循環(huán)功能衰竭和改善低氧血癥,抗休克,防止DIC以及防止腎衰竭等等。
首先就是抗過(guò)敏,解除肺動(dòng)脈高壓,改善低氧血癥,比如說(shuō)供氧,保持呼吸道的通暢,面罩給氧或者氣管插管等正壓給氧的方式。另外抗過(guò)敏,常用的就是大劑量的腎上腺糖皮質(zhì)激素來(lái)抗過(guò)敏,解痙,穩(wěn)定溶酶體,保護(hù)細(xì)胞。
還有就是解除肺動(dòng)脈高壓常用的藥物比如說(shuō)前列地爾,鹽酸罌粟堿,阿托品,甚至氨茶堿等等可松弛支氣管平滑肌,解除肺動(dòng)脈高壓的這種情況。
除此之外抗休克。羊水栓塞引起的休克比較復(fù)雜,它與過(guò)敏,肺源性或者心源性的有關(guān)系,補(bǔ)充血容量,不管任何原因引起的休克都存在著有效血容量不足的問(wèn)題,應(yīng)該盡快的補(bǔ)充新鮮的血液和血漿。另外升壓藥物常用的是多巴胺,糾正酸中毒常使用碳酸氫鈉,糾正心衰常用的是毛花苷丙。
還有防止DIC。比如說(shuō)肝素鈉的應(yīng)用,它是治療羊水栓塞早期的高凝狀態(tài)非常安全穩(wěn)定的一種藥物,及時(shí)的補(bǔ)充凝血因子,包括輸入新鮮的血漿,全血,冷沉淀,甚至纖維蛋白原等等。
我們預(yù)防腎衰竭一般的是在補(bǔ)足了血容量之后要使用一些利尿劑,比如說(shuō)呋塞米,選用抗菌譜較為廣的抗生素進(jìn)行預(yù)防感染治療。當(dāng)然,最重要的是產(chǎn)科處理當(dāng)中要適當(dāng)?shù)姆艑捛谐訉m的指征,及時(shí)的挽救生命。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。