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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3964次

• 肋軟骨隆鼻適應(yīng)癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個(gè)熱點(diǎn)，因?yàn)樗泻芏嗟膬?yōu)點(diǎn)，大家知道鼻子的張力是比較大的。對于某些案例，比如嚴(yán)重的短鼻畸形，那么它需要一個(gè)強(qiáng)力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現(xiàn)一些問題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對于，那些嚴(yán)重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問題，比如有些患者，在假體術(shù)后的一些局部的缺陷，有些會(huì)對假體產(chǎn)生排異反應(yīng)，或者里面的攣縮非常的重，因此對于很多二次鼻的修復(fù)，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來做隆鼻的一個(gè)絕佳的材料。那么還有一些患者，對于假體有天生的一個(gè)排斥性，對于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會(huì)認(rèn)為，只有自體組織是最安全的，對于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

  01:24
  薛紅宇 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-11-15 1818次

• 腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥
  腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥主要是針對于有缺血性卒中的患者，并且發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，年齡大于18歲，同時(shí)還要排除一系列的禁忌癥，比如3個(gè)月之內(nèi)有重大頭顱外傷或者卒中病史，是不可以溶栓的。其次既往有腦出血或者一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動(dòng)脈穿刺以及有顱內(nèi)腫瘤，并且血壓收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100mmHg，都是不能夠溶栓。另外，如果有活動(dòng)性的內(nèi)臟出血，血小板計(jì)數(shù)低于100×10^9/L以及48小時(shí)內(nèi)接受過抗凝治療，同時(shí)國際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間大于1.7或者PT大于15秒，血糖小于2.7mmol/L以及CT提示有多腦葉梗死，低密度影大于1/3大腦半球。這些情況都是不能夠溶栓。
  語音時(shí)長 01:43”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-10-29 5473次

• 冠心病溶栓適應(yīng)癥
  冠心病進(jìn)行溶栓指的是急性st段抬高型心肌梗死的患者在發(fā)病十二小時(shí)以內(nèi)不具備做急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入的條件的醫(yī)院可以進(jìn)行溶栓，首先要排除溶栓禁忌癥，溶栓越早越好，如果能夠在心梗后三個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行溶栓，那么它和急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)的開通率是相當(dāng)?shù)?。再者就是有些醫(yī)院不能夠立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，則應(yīng)該給與靜脈溶栓治療，發(fā)病十二到二十四小時(shí)以內(nèi)如果仍然存在進(jìn)行性的缺血性疼痛，至少有兩個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)或者肢導(dǎo)聯(lián)時(shí)，st段抬高超過0.1毫伏又沒有急診的條件，那么也可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓。但是冠心病溶栓也有禁忌癥，比如存在著腦血管結(jié)構(gòu)異常，動(dòng)靜脈畸形，顱內(nèi)惡性腫瘤，六個(gè)月內(nèi)有缺血性卒中，或者有短暫性的腦缺血發(fā)作病史，可疑主動(dòng)脈夾層，再就是有活動(dòng)性的出血性疾病等都禁止溶栓。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 1514次

• 腦梗死溶栓治療有哪些適應(yīng)癥
  病情分析：第一點(diǎn)，首先要顱腦CT檢查排除腦出血。第二點(diǎn)在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，才可以考慮靜脈溶栓治療。第三點(diǎn)對于年齡來講，一般是18歲到80歲，當(dāng)然現(xiàn)在年齡也適當(dāng)?shù)姆艑捔?。第四點(diǎn)要排除靜脈溶栓的禁忌癥。意見建議：一旦出現(xiàn)了腦梗死，患者一定不要自己在家中觀察病情變化，必須立刻趕到醫(yī)院就診，及時(shí)的完善顱腦影像學(xué)檢查。另外，只要病情穩(wěn)定，要盡早康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-29 1001次

• 腦栓塞靜脈溶栓適應(yīng)癥是什么
  病情分析：腦栓塞靜脈溶栓的適應(yīng)癥一般為：年齡大于等于18歲，處于發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，患者以及家屬同意溶栓治療。另外，需要進(jìn)行溶栓的患者，一定要仔細(xì)詢問患者的病情，看是否有溶栓的禁忌癥，如果存在溶栓的禁忌癥，是不能進(jìn)行溶栓治療的。意見建議：腦栓塞的患者應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，盡量去有溶栓條件的卒中中心進(jìn)行治療。需要完善頭部CT或核磁共振檢查，以及相關(guān)的化驗(yàn)來明確病情。下一步的診治工作，需要由神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)醫(yī)師來進(jìn)行判斷。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-15 2903次

• 腦卒中溶栓適應(yīng)癥
  一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時(shí)間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時(shí)間就是大腦。對于缺血性腦卒中，在時(shí)間窗以內(nèi)的患者可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應(yīng)癥主要包括：第一個(gè)，病人年齡大于等于十八歲。第二個(gè)，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個(gè)，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，還要患者或者是家屬簽署
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 313次

• 腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥
  腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥主要是針對于有缺血性卒中的患者，并且發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，年齡大于18歲，同時(shí)還要排除一系列的禁忌癥，比如3個(gè)月之內(nèi)有重大頭顱外傷或者卒中病史，是不可以溶栓的。其次既往有腦出血或者一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動(dòng)脈穿刺以及有顱內(nèi)腫瘤，并且血壓收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 695次