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• 膽總管結(jié)石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術(shù)來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3515次

• 膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎

  膽總管結(jié)石，是我們臨床上相對比較常見，導(dǎo)致膽道梗阻的良性疾病。因為結(jié)石在膽管里出現(xiàn)以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結(jié)石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經(jīng)過膽管進入到腸道，肝內(nèi)膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導(dǎo)致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴(yán)重的話會出現(xiàn)肝衰竭。所以對于出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認(rèn)為年輕人，還是首選要手術(shù)的辦法，不管是用微創(chuàng)手術(shù)，還是開刀的手術(shù)，總體的一個原則，就是要把結(jié)石取出來，讓膽道恢復(fù)正常的通暢性。當(dāng)然有一些老年人，我們可以考慮不手術(shù)，用內(nèi)鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

  01:20
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 14432次

• 膽總管結(jié)石的臨床特點
  膽總管結(jié)石是臨床特點是陣發(fā)性上腹絞痛后出現(xiàn)黃疸，過去有同樣的發(fā)作病史，如果合并感染，還有寒戰(zhàn)和高熱，黃疸程度以及持續(xù)時間是取決于膽管梗阻的程度，梗阻持續(xù)時間以及是不是合并感染。如果梗阻是部分或間歇性的，黃疸比較輕，而且呈現(xiàn)波動性。完全梗阻特別是合并感染，黃疸就比較明顯。而且可以呈現(xiàn)進行性加深，化驗檢查顯示膽汁淤積性黃疸的性質(zhì)，B超或CT可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石的存在，而逆行性造影對膽總管結(jié)石的診斷是最準(zhǔn)確的。
  語音時長 1:13”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 2073次

• 膽總管結(jié)石的病因有哪些
  膽總管結(jié)石的病因主要包括膽道感染，膽汁淤積，膽道蛔蟲等密切相關(guān)。膽總管結(jié)石，常見的臨床表現(xiàn)為上腹疼痛，疼痛性質(zhì)可為陣發(fā)性刀割樣絞痛，或者是持續(xù)疼痛伴隨陣發(fā)性加重，疼痛可向右肩放射，伴隨惡心，嘔吐，黃疸。如果有膽道感染的話，可能會伴隨有寒戰(zhàn)，高熱，如果嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)感染性休克，意識障礙等等，如果不及時治療的話，可能會危及生命。膽總管結(jié)石可通過B超，磁共振，腹部CT，ERCP等等檢查。
  語音時長 01:12”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-11-15 1662次

• 膽總管結(jié)石的臨床特征有哪些
  病情分析：膽總管結(jié)石如果無感染及梗阻，臨床癥狀不明顯，一旦發(fā)生梗阻合并感染，臨床癥狀比較嚴(yán)重。表現(xiàn)為劍突下及右上腹腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。意見建議：膽總管結(jié)石以手術(shù)治療為主。對大于1厘米的結(jié)石，要采用開腹手術(shù)，切開膽總管取石加T型管引流。對較小的結(jié)石可以經(jīng)內(nèi)鏡下括約肌切開取石術(shù)。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2019-09-21 1303次

• 引起膽總管結(jié)石的原因有哪些
  病情分析：通常情況下引起膽總管的原因主要有膽汁淤積，膽道蛔蟲或者膽道感染等。期間病人會出現(xiàn)黃疸，寒戰(zhàn)，高熱，放射性背痛和上腹部絞痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過內(nèi)鏡下胰膽造影術(shù)檢查，CT或者B超的檢查來進行診斷。然后應(yīng)該飲食以清淡，易消化為主，在急性期可以采用抗炎的治療來促進病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1203次

• 引起膽總管結(jié)石的原因有哪些
  在臨床上，引起患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石的原因，包括膽汁的分泌與代謝異常，這也是最主要的原因，除此之外，膽總管狹窄、膽總管炎癥也會促使患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石，所以說，對于膽總管結(jié)石的形成原因，一定要有一個全方面的認(rèn)識。膽總管結(jié)石一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時候患者
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 427次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)
  膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 285次