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• 腦梗塞腦出血怎么辦

  腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達(dá)國(guó)家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時(shí)有效的規(guī)范治療，及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診，通過有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲?，和缺血性卒中的治療方案是相反的，腦出血在CT早期，表現(xiàn)為高密度影像，可以通過CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒有表現(xiàn)，可以通過核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

  

  01:35
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4002次

• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對(duì)我們來說叫權(quán)衡利弊，去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多，有進(jìn)行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因?yàn)樗@個(gè)會(huì)帶來生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個(gè)要判斷。

  

  01:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 6511次

• 腦梗塞之后腦出血
  腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄堵塞而導(dǎo)致的，腦梗塞后需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療，而這些藥物是可以誘發(fā)腦出血的。如果在治療過程中突然出現(xiàn)癥狀加重，比如劇烈頭疼，以及頻繁嘔吐或者突然的意識(shí)喪失，那就要考慮到腦出血的可能性，需要首先進(jìn)行顱腦CT檢查來確診，如果檢查確實(shí)有出血，需要用一些止血藥物，并且要立刻停用抗凝和溶栓的藥物。而如果出血量比較多，超過三十毫升是可以危及到生命的，這需要進(jìn)行急診手術(shù)來開顱清除血腫，這樣才有恢復(fù)的希望。同時(shí)還需要用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，后期穩(wěn)定后如果存在一些嚴(yán)重并發(fā)癥，可以做針灸和高壓氧治療有助于促進(jìn)恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1704次

• 腦出血后腦梗塞怎么辦
  腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血也稱為自發(fā)性腦出血，占急性腦血管病的20%到30%，年發(fā)病率為十萬分之六十到八十，年病死率為30%到40%，是急性腦血管病中病死率最高的，腦出血中大腦半球出血的占80%，腦干和小腦出血的占20%。當(dāng)然腦出血以后，我們最主要的治療是進(jìn)行降顱壓治療以及控制危險(xiǎn)因素的治療，還包括一般的普通治療，比如臥床，保持呼吸道通暢，吸氧，鼻飼以及其他的預(yù)防感染等等的進(jìn)行一個(gè)治療。但是如果在患者腦出血的同時(shí)出現(xiàn)了急性腦梗死應(yīng)該怎么辦呢？因?yàn)樵谀X出血的時(shí)候，一般不主張進(jìn)行止血治療的，因?yàn)橹挥兄刖W(wǎng)膜下腔出血引起血管痙攣的時(shí)候可以進(jìn)行止血治療，腦出血以后進(jìn)行止血治療是無效的，腦出血的治療和腦梗死的治療，在一定的程度上是存在一定矛盾的。如果在腦出血以后出現(xiàn)腦梗死，首先是第一類藥物抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，腦出血后出現(xiàn)的腦梗死這樣的一類患者是不能進(jìn)行治療的也不能使用，這樣會(huì)加重原有腦出血的疾病，會(huì)使腦出血加重。第二個(gè)就是阿托伐他汀或者是辛伐他汀，還有其他他汀類的使用，因?yàn)樵谑褂盟☆愃幬锏氖褂眠^程中，是有部分患者可以出現(xiàn)腦出血這樣危險(xiǎn)的，因此在腦出血以后出現(xiàn)了腦梗死，不能用他汀類藥物進(jìn)行治療，這樣可以加重腦出血負(fù)擔(dān)。當(dāng)然還有一些其他的腦出血以后，比如說腦出血后和腦梗死以后都可以使用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥對(duì)腦出血和腦梗死都是有意義的。在腦出血以后的腦梗死要謹(jǐn)記兩類藥物的使用一類是抗血小板聚集的藥，另一類就是所說的他汀類藥物的使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:28”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-29 5348次

• 腦梗塞之后腦出血怎么回事
  腦梗塞之后在急性期和后期都是可以出現(xiàn)腦出血的，急性期出現(xiàn)腦出血主要是治療過程中應(yīng)用抗凝和溶栓藥物而導(dǎo)致的，這些藥物存在副作用，容易誘發(fā)出血，如果出現(xiàn)急性出血要立刻停用抗凝溶栓藥物，并且需要通過靜脈輸液，用一些止血和消腫藥物治療，出血量大需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，另外在腦梗塞完全穩(wěn)定后的后期也是有可能出現(xiàn)腦出血的，因?yàn)槟X梗塞后需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，阿司匹林也容易誘發(fā)出血，處理方法跟上面一樣。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 1802次

• 腦梗塞后腦出血
  腦梗塞在以后確實(shí)是有可能誘發(fā)腦出血的，在腦梗塞急性期需要用一些抗凝和溶栓藥物治療，這些藥物存在副作用是有可能誘發(fā)出血的，所以出現(xiàn)腦梗塞急性期得腦出血一般就是因?yàn)檫@些藥物導(dǎo)致。在治療過程中如果原先堵塞的血管能夠再次通暢，會(huì)導(dǎo)致缺血梗塞的腦組織再次由血流的灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起腦組織和血管破裂出血的。 梗塞后出血是治療過程中的常見并發(fā)癥，在治療的過程中一定要注意密切觀察病情，一旦出現(xiàn)劇烈頭疼嘔吐的癥狀或者出現(xiàn)意識(shí)昏迷，需要及時(shí)的復(fù)查ct，這時(shí)腦出血后要立刻停用抗凝和溶栓藥物，然后需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療，出血量如果比較多的話要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2402次

• 腦出血后腦梗塞原因
  腦出血和腦梗塞在老年人是屬于多發(fā)病，這是屬于腦血管病，這兩者發(fā)病的機(jī)制不一樣，腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂導(dǎo)致的，這可以形成腦內(nèi)的出血形成血腫，從而壓迫腦組織引起癥狀，而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起，這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血和缺氧，嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 2216次

• 腦梗塞之后又是腦出血
  腦梗塞和腦出血都是老年人常發(fā)病，這是屬于急性腦血管病。這兩者的發(fā)病原因是不一樣的，但是在腦梗塞以后，確實(shí)是有可能再出現(xiàn)腦出血的，為什么會(huì)出現(xiàn)這種狀況呢？一方面在腦梗塞以后，早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝，這些藥物是存在副作用的藥物，有可能誘發(fā)出血，另外即使是過了急性期，有腦梗塞的病史一般也會(huì)長(zhǎng)期服用阿司匹林
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 10446次