臨床中腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的方法還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，一，脊柱內(nèi)鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的特點(diǎn)。二，單純的椎板間開(kāi)窗髓核摘除術(shù)，準(zhǔn)確的定位和精細(xì)操作是手術(shù)成功的關(guān)鍵，手術(shù)過(guò)程中需要仔細(xì)地進(jìn)行操作，盡量避免周?chē)窠?jīng)血管的損傷。三，進(jìn)行半椎板切除術(shù)。四，進(jìn)行全椎板切除術(shù)。五，進(jìn)行椎間融合術(shù)，這就是腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的方案。手術(shù)以后通常需要臥床休息保護(hù)一段時(shí)間，積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，需要活動(dòng)下肢各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮，為將來(lái)下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。
腰椎間盤(pán)突出手術(shù)有幾種
程斌主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨科
2021-09-26 2122次
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 90952次
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腰椎間盤(pán)突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。
02:09
王宇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-13 89371次
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后對(duì)腰椎間盤(pán)突出手術(shù)以后的病人，首先需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)才是恢復(fù)最好的條件，因?yàn)榇蟛糠盅甸g盤(pán)突出手術(shù)以后的病人，需要椎間植骨融合手術(shù)治療的，嚴(yán)格得注意休息保護(hù)才有利于后期局部的愈合。另外對(duì)于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒，防止感染很重要的，一般兩三天就需要傷口換藥一次，再就是對(duì)于這樣的病人需要積極的進(jìn)行活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮也是至關(guān)重要的。再就是對(duì)于這樣的病人，飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒的，對(duì)于術(shù)前已經(jīng)有神經(jīng)損傷的病人，需要積極的應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。再就是配合理療，比如針灸、按摩也有利于神經(jīng)的恢復(fù)的，這就是腰椎間盤(pán)突出手術(shù)以后的處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-29 9871次
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)方案對(duì)于腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的選擇主要是看腰椎間盤(pán)突出以后對(duì)病人造成的影響，特別是對(duì)病人的正常生活、工作造成的影響。如果說(shuō)椎間盤(pán)突出以后通過(guò)保守的治療，癥狀能夠明顯的緩解，這種情況也不建議手術(shù)。如果說(shuō)病人椎間盤(pán)突出癥狀明顯，通過(guò)保守治療癥狀緩解不理想，并且病情逐漸的加重，嚴(yán)重影響了病人的正常生活，就要考慮手術(shù)治療。同時(shí)，如果椎間盤(pán)突出的同時(shí)有腰椎有滑脫或者椎弓根的狹窄以及椎弓根的不穩(wěn)定情況，這種情況最好也要選擇手術(shù)治療。這種情況對(duì)于青少年以及青壯年，可以考慮行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)治療，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，病人能夠很快的投入到正常的工作生活當(dāng)中。對(duì)于中老年人最好行切開(kāi)的手術(shù)治療，因?yàn)榍虚_(kāi)的手術(shù)對(duì)周?chē)切缘慕Y(jié)構(gòu)以及骨性的增生、狹窄有很好的擴(kuò)大作用，從而能夠徹底的解除神經(jīng)根水腫壓迫的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-06-01 1884次
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)有幾種病情分析：腰椎間盤(pán)突出手術(shù)有微創(chuàng)和常規(guī)手術(shù)兩種；微創(chuàng)手術(shù)包括椎間孔鏡，椎間盤(pán)鏡以及通過(guò)微創(chuàng)的方法進(jìn)行髓核摘除；常規(guī)手術(shù)包括開(kāi)窗、半椎板切除和全椎板切除手術(shù)，要根據(jù)具體的檢查情況選擇。意見(jiàn)建議：具體選擇手術(shù)的方式包括以下幾個(gè)：第一個(gè)就是突出髓核的大小，第二個(gè)是壓迫神經(jīng)和脊髓的嚴(yán)重程度，第三個(gè)是患者的年齡和對(duì)生活工作的要求。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)比較快，如果髓核突出嚴(yán)重常規(guī)手術(shù)治療比較徹底，所以要和主刀醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通。
李云愷
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2021-04-04 701次
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)多久病情分析：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出，如果保守治療沒(méi)有很好效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)一般分為微創(chuàng)手術(shù)以及開(kāi)放式的手術(shù)，對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)總共的手術(shù)時(shí)間大約在兩小時(shí)到3小時(shí)左右。意見(jiàn)建議：對(duì)于開(kāi)放的手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間大約在兩小時(shí)左右，不同的手術(shù)方式具有不同的優(yōu)點(diǎn)，需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-31 2503次
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)腰椎間盤(pán)突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出癥患者的一種有效治療手段。通過(guò)手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤(pán)突出，即腰椎間盤(pán)的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-28 0次
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)鋼釘如果腰椎間盤(pán)突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說(shuō)用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說(shuō)明腰椎間盤(pán)突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過(guò)屈過(guò)伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 629次
