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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85820次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激，比如長(zhǎng)期的負(fù)重、久坐，或者是像有些工作是長(zhǎng)期的強(qiáng)迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長(zhǎng)期必須得彎腰工作，再一個(gè)沒有時(shí)間缺乏鍛煉，就會(huì)容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會(huì)造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運(yùn)動(dòng)的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過一些手術(shù)治療的過程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13497次

• 腰椎間盤突出手術(shù)有幾種
  臨床中腰椎間盤突出手術(shù)的方法還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，一，脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的特點(diǎn)。二，單純的椎板間開窗髓核摘除術(shù)，準(zhǔn)確的定位和精細(xì)操作是手術(shù)成功的關(guān)鍵，手術(shù)過程中需要仔細(xì)地進(jìn)行操作，盡量避免周圍神經(jīng)血管的損傷。三，進(jìn)行半椎板切除術(shù)。四，進(jìn)行全椎板切除術(shù)。五，進(jìn)行椎間融合術(shù)，這就是腰椎間盤突出手術(shù)的方案。手術(shù)以后通常需要臥床休息保護(hù)一段時(shí)間，積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，需要活動(dòng)下肢各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮，為將來下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-26 1924次

• 腰椎間盤突出手術(shù)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤突出癥，如果通過正規(guī)的保守治療沒有很好的效果，或者癥狀逐漸加重，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)的治療方法現(xiàn)在有兩種：第一種是微創(chuàng)手術(shù)；第二種是開放式的大手術(shù)。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)有經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，手術(shù)是在局麻的狀態(tài)下進(jìn)行的，還有一種是在全麻的狀態(tài)下進(jìn)行，椎板開窗髓核摘除術(shù)，兩種手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，都是把壓迫神經(jīng)根的椎間盤或者髓核組織徹底的清除。但是椎體之間的椎間盤還是有一定的存留的，手術(shù)之后大約有10%到7%左右的患者，有可能會(huì)再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)之后可以進(jìn)行開放式的大手術(shù)治療，對(duì)于腰椎不穩(wěn)定，腰椎管狹窄的患者也可以進(jìn)行開放式的大手術(shù)，要進(jìn)行椎間盤切除。椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，這種手術(shù)之后原來突出的椎間盤的間隙就不會(huì)再有椎間盤突出，因?yàn)橐呀?jīng)使用了椎弓根螺釘，對(duì)上下相鄰椎體之間的椎間盤，有可能會(huì)加快它的退變，這些部位有可能會(huì)引起椎間盤突出，但是也是比較少見的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 2685次

• 腰椎間盤突出手術(shù)多久
  病情分析：對(duì)于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)一般分為微創(chuàng)手術(shù)以及開放式的手術(shù)，對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)總共的手術(shù)時(shí)間大約在兩小時(shí)到3小時(shí)左右。意見建議：對(duì)于開放的手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間大約在兩小時(shí)左右，不同的手術(shù)方式具有不同的優(yōu)點(diǎn)，需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-31 2503次

• 腰椎間盤突出手術(shù)好嗎
  腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果地話，需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療，有一些患者適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。如果復(fù)發(fā)之后還可以進(jìn)行開放式地大手術(shù)，一般來講這種手術(shù)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，但是有可能會(huì)導(dǎo)致其他椎體之間的椎間盤突出。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 1501次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次