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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23546次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎

  蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動(dòng)靜脈的畸形，比如有動(dòng)脈瘤，往往動(dòng)脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行造影，影像學(xué)方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動(dòng)脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)，或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復(fù)發(fā)。所以是不是手術(shù)，要由患者的病情來決定。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5409次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)方法
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較常見，及危險(xiǎn)性較高的疾病，一旦確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)盡早的行腦血管造影，或者是CT血管成像檢查。如果證實(shí)為是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，而引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，則應(yīng)盡快準(zhǔn)備實(shí)施開顱夾閉手術(shù)，或者是血管內(nèi)介入栓塞治療，這是比較常用的手術(shù)方法。再者，就是積極的藥物治療，防治蛛網(wǎng)膜下腔出血的慢性并發(fā)癥，比如防治再出血，血管痙攣及腦積水的形成，積極的降低死亡率和致殘率。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者預(yù)后與患者的年齡，病情，血壓情況及神經(jīng)系統(tǒng)的體征等有明顯的關(guān)系。
  語音時(shí)長 01:18”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-27 2058次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果病因明確為動(dòng)脈瘤的破裂或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂，這時(shí)候要選擇手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式是手術(shù)夾壁破裂的動(dòng)脈瘤或者是血管造影栓塞動(dòng)脈瘤。手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤可以選擇開顱手術(shù)，也可以選擇是微創(chuàng)手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在治療過程中可能由于腦水腫的增加，顱內(nèi)壓的急劇升高，這時(shí)候需要選擇開顱手術(shù)來去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網(wǎng)膜下腔出血開顱手術(shù)的類型及手術(shù)時(shí)機(jī)需要根據(jù)患者的病情來決定。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2845次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的手術(shù)方法是什么
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方法包括動(dòng)脈瘤的結(jié)扎手術(shù)治療或者在全麻下進(jìn)行動(dòng)脈瘤的彈簧圈介入栓塞治療。意見建議：對(duì)于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來說具體該采用哪種手術(shù)方式及是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，其實(shí)一定要根據(jù)患者的病情才能確定。建議這些患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，在急性期要絕對(duì)臥床休息。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 901次

• 產(chǎn)婦的蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么
  病情分析：產(chǎn)婦蛛網(wǎng)膜下腔出血是因?yàn)樵趹言羞^程中顱內(nèi)壓過高，或者是血壓過高導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔的出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，要根據(jù)其出血量來進(jìn)行及時(shí)正規(guī)的治療。意見建議：建議孕婦蛛網(wǎng)膜下腔出血，要及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院神經(jīng)外科就診，及婦產(chǎn)科的醫(yī)師聯(lián)合會(huì)診下，進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療。
  陶培洪 主治醫(yī)師武警重慶總隊(duì)醫(yī)院

  2019-07-03 1102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次