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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23545次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎

  蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行造影，影像學(xué)方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)，或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復(fù)發(fā)。所以是不是手術(shù)，要由患者的病情來決定。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5409次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)方法
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較常見，及危險性較高的疾病，一旦確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)盡早的行腦血管造影，或者是CT血管成像檢查。如果證實為是顱內(nèi)動脈瘤破裂，而引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，則應(yīng)盡快準(zhǔn)備實施開顱夾閉手術(shù)，或者是血管內(nèi)介入栓塞治療，這是比較常用的手術(shù)方法。再者，就是積極的藥物治療，防治蛛網(wǎng)膜下腔出血的慢性并發(fā)癥，比如防治再出血，血管痙攣及腦積水的形成，積極的降低死亡率和致殘率。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者預(yù)后與患者的年齡，病情，血壓情況及神經(jīng)系統(tǒng)的體征等有明顯的關(guān)系。
  語音時長 01:18”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-27 2058次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的手術(shù)方法是什么
  首先不管蛛網(wǎng)膜下腔出血的輕重都要進(jìn)行血管造影檢查，以明確出血的原因。臨床上常見原因包括單純外傷引起動脈瘤破裂出血，血管畸形破裂出血，顱內(nèi)腫瘤破裂出血，煙霧病等等。明確病因后再選擇相應(yīng)的手術(shù)，如針對動脈瘤的介入手術(shù)和夾閉手術(shù)等。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的量較大，病勢危急，來勢兇猛，嘔吐較厲害，甚至出現(xiàn)瞳孔散大，腦疝，此時需盡快做去大骨瓣減壓術(shù)。但對于長期服用抗凝藥物的老年患者，還是選用介入手術(shù)治療更為適宜。
  語音時長 01:18”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-13 2030次

• 產(chǎn)婦的蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么
  病情分析：產(chǎn)婦蛛網(wǎng)膜下腔出血是因為在懷孕過程中顱內(nèi)壓過高，或者是血壓過高導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔的出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，要根據(jù)其出血量來進(jìn)行及時正規(guī)的治療。意見建議：建議孕婦蛛網(wǎng)膜下腔出血，要及時到正規(guī)公立醫(yī)院神經(jīng)外科就診，及婦產(chǎn)科的醫(yī)師聯(lián)合會診下，進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療。
  陶培洪 主治醫(yī)師武警重慶總隊醫(yī)院

  2019-07-03 1102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么病
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血當(dāng)中的一種。很多情況下都是因為動脈瘤，動靜脈畸形，動靜脈瘺，海綿狀血管瘤的破裂而造成的這種出血的形態(tài)。建議及時的給予相關(guān)的藥物治療，比如止血，補(bǔ)液，應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓，改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)的內(nèi)科治療。并且在后續(xù)一定要及時的進(jìn)行手術(shù)處理，比如開顱動脈瘤夾閉手術(shù)。意見建議：建議患者在后期以低鹽低脂高蛋白類型的飲食為主，多吃雞蛋糕補(bǔ)充蛋白質(zhì)，從而能夠保持營養(yǎng)均衡狀態(tài)。而且一定要完善相關(guān)的檢查，比如頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等等，明確具體的變化。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-02-08 901次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次