動靜脈內瘺的日常監(jiān)測非常重要，因為動靜脈內瘺是血液透析患者生存的生命線，內瘺的監(jiān)測包括以下幾個方面：
第一，患者平時要注意內瘺表面的皮膚有無紅腫破潰，因為感染破潰也是內瘺的一個常見問題，一旦出現(xiàn)這樣的情況，需要到醫(yī)院去處理。
第二，患者平時日常要注意內瘺有無震顫，用手就可以摸到內瘺吻合口的震顫，類似于貓喘一樣，這種情況長期存在，大多數(shù)患者對此已經(jīng)非常熟悉，一旦震顫減弱或者消失，需要立即就診，可能存在血栓等問題造成的內瘺的閉塞。
動靜脈內瘺日常監(jiān)測有什么要求
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內科
2019-09-15 3759次
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。
01:23
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2021-11-05 6728次
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先天性動靜脈瘺后遺癥先天性動靜脈瘺后遺癥其實比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因為先天性動靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因為動脈和靜脈之間直接通過異常的通道進行溝通導致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細血管網(wǎng)來進行溝通的。但是如果發(fā)生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進入到低壓的靜脈腔體當中，就會導致一系列的癥狀，比如患側的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因為長期的高壓血液到低壓腔里的分流，導致心臟的負擔過重，過重以后就會導致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴重的后遺癥。
01:32
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2021-09-15 1773次
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動靜脈內瘺的日常護理動靜脈內瘺的日常護理，動靜脈內瘺是長期血液透析病人的血管通路，因此一定要保護好內瘺，內瘺側肢體禁止測血壓及靜脈穿刺，另外要經(jīng)常自己檢查內瘺是否通暢，感覺不到血管震顫或者聽不到血管雜音，立即與醫(yī)生溝通。內瘺開始使用時要保持內瘺側手臂的皮膚清潔，每次透析前用肥皂水將造瘺側手臂徹底清洗干凈，首次穿刺后護士會協(xié)助您壓迫止血，十到十五分鐘后松開，松開后再觀察五分鐘，并沒有出血后方可離開。透析結束當日穿刺部位應避免接觸到水，避免感染和出血，如果穿刺處發(fā)生血腫可壓迫止血，并用冰袋冷敷，內瘺側肢體要注意保暖，如皮膚瘙癢不要抓撓，防止皮膚破潰造成感染。語音時長 1:38”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 8712次
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動靜脈內瘺部位的選擇有什么要求動靜脈內瘺的選擇，要求先上肢后下肢，先非慣用側后慣用側，先遠心端后近心端，以前臂的橈動脈、頭靜脈內瘺為標準內瘺，手術方式為端側吻合。其次可以選擇腕部的尺動脈貴要靜脈內瘺，前臂轉為內瘺、貴要靜脈、橈動脈。肘部內瘺為頭靜脈、貴要靜脈或者是肘正中靜脈、肱動脈或其分支以下的橈動脈、尺動脈相連接。下肢的內瘺，大隱靜脈、足背靜脈，或者是大隱靜脈、徑前或者徑后動脈、鼻炎窩內瘺。語音時長 1:13”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 9957次
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陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-10 2301次
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韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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動靜脈內瘺是什么？動靜脈內瘺是指動靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動靜脈內瘺和移植動靜脈內瘺。前者是利用自身動靜脈直接吻合形成的內瘺，后者是在動靜脈之間插入一段人造血管制成的內瘺。動靜脈內瘺常見的手術部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動脈和貴要靜脈，尺動脈和貴要靜脈
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-05-26 1604次
