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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%?？傮w上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對(duì)于急性心肌梗塞以后，度過(guò)了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開(kāi)通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5780次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開(kāi)通閉塞血管。目前來(lái)講，開(kāi)通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會(huì)開(kāi)通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7504次

• 急性心肌梗塞溶栓治療
  急性心肌梗塞溶栓治療也是一種常用的治療方法。對(duì)于非ST段抬高型的心肌梗死可以選擇，但是如果患者近期存在有消化道出血或腦出血的患者是不建議應(yīng)用的，可以導(dǎo)致消化道或者是腦出血癥狀的加重。一般選擇的藥物主要是尿激酶，鏈激酶或者是rtpa。在溶栓的過(guò)程中應(yīng)該注意避免出現(xiàn)出血現(xiàn)象。其中顱內(nèi)出血是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。其他部位的出血還包括皮膚黏膜出血，眼底的出血，鼻腔的出血等，所以針對(duì)急性心肌埂塞溶栓治療應(yīng)該選擇好適應(yīng)癥是非常關(guān)鍵的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-21 2115次

• 急性心肌梗塞溶栓前后的護(hù)理
  溶栓常規(guī)檢查血常規(guī)，心肌酶，凝血功能。告知患者絕對(duì)的臥床休息，同時(shí)密切觀察生命體征，心電圖，開(kāi)通靜脈通道，保證輸液順利，指導(dǎo)并訓(xùn)練患者在床上大小便，常規(guī)給予通便劑，以防大便干燥。必要的時(shí)候可以吸氧，溶栓前常規(guī)給予阿司匹林，每日三百毫克嚼服，波立維三百毫克嚼服。也要注意一些心理上的護(hù)理，用親切的語(yǔ)言給予患者解釋病情和安慰，加強(qiáng)床旁形式，給予心理支持。對(duì)家屬的患者耐心講解溶栓治療的目的，必要性和可能出現(xiàn)的地方性，使患者和家屬有心理準(zhǔn)備，給患者一個(gè)安全可信的環(huán)境，從而減輕或消除緊張焦慮的心理，使之樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。溶栓時(shí)定時(shí)定量定時(shí)的滴注溶栓藥，密切觀察用藥效果，用藥的過(guò)程中應(yīng)該注意觀察患者的神志，穿刺部位皮膚黏膜有無(wú)出血，觀察大小便的顏色。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 2285次

• 房顫引起腦梗塞可以用溶栓嗎
  病情分析：使用溶栓治療是可以的，可以起到一定的效果，但是比較大的情況下血栓比較大，可能只能起到一定的作用，建議還是要根據(jù)具體的情況在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行一些對(duì)癥的治療比較好。意見(jiàn)建議：除了積極的治療以外，也要進(jìn)行一些相關(guān)的預(yù)防，同時(shí)在飲食當(dāng)中做到良好的生活規(guī)律，少吃多餐，不要暴飲暴食，情緒要平穩(wěn)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 2302次

• 急性心肌梗塞嚴(yán)重嗎
  急性心肌梗死的患者，如果不及時(shí)處理，那有可能危及生命。所以之前心肌梗死患者非常嚴(yán)重，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，時(shí)間就是心肌時(shí)間就是生命。對(duì)他的預(yù)后他是以公司范圍有關(guān)側(cè)枝循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否及時(shí)有關(guān)急性期住院，病死率過(guò)去一般為30%左右。死亡都發(fā)生在第一周內(nèi)，尤其在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常休克或者心力衰竭者，病死率非常高。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 3101次

• 什么是急性心肌梗塞
  急性心肌梗塞，是冠狀動(dòng)脈堵塞或痙攣引起心肌嚴(yán)重缺氧缺血，導(dǎo)致心肌大片壞死的一種疾病，本病發(fā)病比較急，病情比較重，搶救不及時(shí)?？晌＜吧１静≡诎l(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率很高，不發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率比較低，我國(guó)這些年，發(fā)病率明顯升高，每年至少有50萬(wàn)新發(fā)患者，應(yīng)該引起足夠的重視。患者的冠狀動(dòng)脈大多數(shù)有明顯的粥樣硬化，在
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-15 1814次

• 急性心肌梗塞治療原則
  典型的心肌梗死的特征是胸骨后部或心前區(qū)突然出現(xiàn)強(qiáng)烈和持續(xù)的壓迫性疼痛。休息和硝酸甘油不能緩解，往往伴隨著不安，出汗或接近死亡。有些病人有非典型表現(xiàn)。疼痛位于上腹部。少數(shù)患者頸部、下頜、咽部和牙齒疼痛。有些病人有惡心、嘔吐和腹脹。嚴(yán)重癥狀包括低血壓、心源性休克、臉色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或冷漠。急性
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-14 2987次