急性心肌梗塞溶栓治療也是一種常用的治療方法。對于非ST段抬高型的心肌梗死可以選擇，但是如果患者近期存在有消化道出血或腦出血的患者是不建議應用的，可以導致消化道或者是腦出血癥狀的加重。
一般選擇的藥物主要是尿激酶，鏈激酶或者是rtpa。在溶栓的過程中應該注意避免出現(xiàn)出血現(xiàn)象。其中顱內(nèi)出血是導致患者死亡的主要原因。其他部位的出血還包括皮膚黏膜出血，眼底的出血，鼻腔的出血等，所以針對急性心肌埂塞溶栓治療應該選擇好適應癥是非常關(guān)鍵的。
急性心肌梗塞溶栓治療
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2020-04-21 2027次
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是否有急性心肌梗塞我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。
01:40
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 5684次
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進行明確診斷和治療。到達醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的，在三個小時以內(nèi)，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-24 7223次
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急性心肌梗塞溶栓前后的護理溶栓常規(guī)檢查血常規(guī)，心肌酶，凝血功能。告知患者絕對的臥床休息，同時密切觀察生命體征，心電圖，開通靜脈通道，保證輸液順利，指導并訓練患者在床上大小便，常規(guī)給予通便劑，以防大便干燥。必要的時候可以吸氧，溶栓前常規(guī)給予阿司匹林，每日三百毫克嚼服，波立維三百毫克嚼服。也要注意一些心理上的護理，用親切的語言給予患者解釋病情和安慰，加強床旁形式，給予心理支持。對家屬的患者耐心講解溶栓治療的目的，必要性和可能出現(xiàn)的地方性，使患者和家屬有心理準備，給患者一個安全可信的環(huán)境，從而減輕或消除緊張焦慮的心理，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。溶栓時定時定量定時的滴注溶栓藥，密切觀察用藥效果，用藥的過程中應該注意觀察患者的神志，穿刺部位皮膚黏膜有無出血，觀察大小便的顏色。語音時長 1:33”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-02 2206次
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腦梗塞和心肌梗塞溶栓腦梗塞和心肌梗塞的病人均可以進行溶栓治療。腦梗塞溶栓治療的適應癥，主要包括：年齡18到80歲，發(fā)病時間4.5小時以內(nèi)或6小時以內(nèi)，腦功能損害的體征時期存在超過1小時，且比較嚴重，腦CT排除顱內(nèi)出血、早期大面積腦梗死影像學改變患者，家屬簽署知情同意書，而且排除禁忌癥者。心肌梗死的溶栓治療。主要適用癥包括：兩個或兩個以上相鄰導聯(lián)ST段抬高，胸導聯(lián)大于等于0.2毫伏，肢體導聯(lián)大于等于0.1毫伏，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯，起病時間小于12小時，患者年齡小于75歲。對ST段顯著抬高的心肌梗死患者，如果年齡大于75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊人仍可以考慮溶栓治療，ST段抬高性心肌梗死的患者，如果發(fā)病時間已達12至24小時，但是仍有進行性缺血性胸痛、廣泛性ST段抬高者，也應該考慮溶栓治療。語音時長 1:43”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-18 2639次
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急性心肌梗塞怎么治療你好，根據(jù)病情分析，心里梗塞是很嚴重的病疾病，如果治療不當，可以危及生命，心肌梗塞患者一般治療需要絕對臥床1到3天，配合吸氧，主要治療措施是使用，尿激酶等藥物治療溶解血栓，同時也需要控制心肌梗死合并導致心衰，休克和心律失常等病癥，以上是心肌梗塞的治療原則?；颊呖梢苑孟跛岙惿嚼骢テ端麡房?，洛伐他汀等藥物治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-09 2102次
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什么是急性心肌梗塞出現(xiàn)急性心肌梗塞，這種情況考慮是由于心肌缺血和心肌缺氧而引起的，典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶，氣短，呼吸困難，后背疼痛，需要積極的做心電圖，進行詳細的檢查，同時應該化驗心肌酶，進行明確診斷后再進行治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-07 1701次
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急性心肌梗塞治療原則典型的心肌梗死的特征是胸骨后部或心前區(qū)突然出現(xiàn)強烈和持續(xù)的壓迫性疼痛。休息和硝酸甘油不能緩解，往往伴隨著不安，出汗或接近死亡。有些病人有非典型表現(xiàn)。疼痛位于上腹部。少數(shù)患者頸部、下頜、咽部和牙齒疼痛。有些病人有惡心、嘔吐和腹脹。嚴重癥狀包括低血壓、心源性休克、臉色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或冷漠。急性
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-08-14 2987次
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急性心肌梗塞的治療方法急性心肌梗塞具體診斷和治療視病情而定：1、減輕疼痛。急性心肌梗塞引起的疼痛應盡快緩解，必要時可服用嗎啡等藥物。2、心肌再灌注治療。由于冠狀動脈持續(xù)缺血缺氧，心肌再灌注治療可在發(fā)病3-6小時內(nèi)，最遲12小時內(nèi)改善心肌血供。3、是抗凝抗血小板治療，急性心肌梗死易發(fā)生血栓形成，即使進行了心肌再灌注治療，也
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-08-15 11041次
