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• 替比夫定片的功效與作用

  替比夫定用于有病毒復(fù)制證據(jù)，以及有血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或，肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的，慢性乙型肝炎成人患者。本適應(yīng)癥基于核苷類似物初治的，乙型肝炎E抗原陽(yáng)性和陰性的肝功能代償?shù)模砸倚透窝壮赡昊颊叩牟《緦W(xué)，血清學(xué)、生化學(xué)和組織學(xué)應(yīng)答結(jié)果。替比夫定可以用于有腎功能受損的慢性乙型肝炎患者。對(duì)于肌酐清除率，大于等于50毫升每分鐘的患者，無(wú)須調(diào)整推薦劑量，對(duì)于肌酐清除率，小于50毫升每分鐘的患者，及正接受，血透治療的終末期腎病患者，需要調(diào)整給藥間隔。對(duì)于終末期腎病患者，應(yīng)當(dāng)在血透后服用本品，對(duì)替比夫定或，其任何輔料過(guò)敏者禁用，替比夫定，不得與聚乙二醇干擾素α-2A合用，因?yàn)槎吆嫌?，可能增加周圍神?jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)，考慮到老年患者，因伴隨疾病或使用其它藥物，導(dǎo)致腎功能下降的可能性較高，這類患者使用替比夫定治療時(shí)，必須要慎重，老年患者應(yīng)該監(jiān)測(cè)腎功能，并且按照腎功能進(jìn)行劑量調(diào)整，不推薦在兒童中使用替比夫定，替比夫定屬于，美國(guó)FDA藥物妊娠，安全性分類的B類藥物。所以只有在利益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才可以在妊娠期間使用替比夫定，如果母親接受了替比夫定的治療，請(qǐng)不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

  

  02:42
  呂婷 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-08 7416次

• 替比夫定片的用藥注意事項(xiàng)

  用法用量，成人和大于等于16歲的青少年，替比夫定，治療慢性乙型肝炎的，推薦劑量為600毫克，每天一次，口服，餐前或餐后均可，不受進(jìn)食影響。由于長(zhǎng)期使用替比夫定治療，使患者的耐藥性較高，替比夫定已經(jīng)，不作為抗乙肝治療的，一線藥物或二線藥物，除非只計(jì)劃短期治療，替比夫定發(fā)生耐藥后，將不再可以，換用恩替卡韋繼續(xù)治療，請(qǐng)患者用藥時(shí)謹(jǐn)慎選擇。注意事項(xiàng)，一、服用替比夫定的患者，出現(xiàn)任何臨床或?qū)嶒?yàn)室結(jié)果，提示乳酸性酸中毒或者，有明顯的肝臟毒性，包括肝腫大，脂肪變性，即使沒(méi)有明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，需要停藥。二、對(duì)于停止，抗乙肝治療的病人的肝功能情況，應(yīng)該從臨床和，實(shí)驗(yàn)室檢查等方面嚴(yán)密監(jiān)察，并且至少隨訪數(shù)月，如果有必要，可以重新恢復(fù)抗乙肝病毒的治療。三、建議患者，出現(xiàn)原因未明的肌肉酸痛，疼痛、觸痛或無(wú)力時(shí)，及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，如果懷疑發(fā)生肌病，則應(yīng)該暫停替比夫定治療，而如果診斷為肌病，則應(yīng)停止替比夫定治療，四、如果您在服用替比夫定時(shí)，出現(xiàn)任何上下肢麻木，刺痛和燒灼感，伴或不伴步行障礙，均應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告，如果懷疑發(fā)生周圍神經(jīng)病變，應(yīng)暫停替比夫定治療。如果確診為周圍神經(jīng)病變，應(yīng)該停止替比夫定治療。五替比夫定，主要通過(guò)腎臟排泄而消除，因此，推薦肌酐清除率，小于50毫升每分鐘的患者，及正在接受血透治療的患者，調(diào)整給藥間隔。此外替比夫定，與其它影響腎功能的藥物合用，可能會(huì)影響，替比夫定和合用藥物的血藥濃度。六、在接受本品治療的過(guò)程中，出現(xiàn)頭暈或疲勞的患者，不應(yīng)該駕駛或使用機(jī)器。

  

  03:34
  呂婷 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-08 2052次

• 替比夫定對(duì)胎兒的影響
  目前的科學(xué)研究證明替比夫定對(duì)胎兒的生長(zhǎng)、智力是影響不大的，但是為了更好保證寶寶的健康，還是建議先控制好乙肝后，停藥一段時(shí)間再懷孕。替比夫定是一種用來(lái)治療乙型肝炎的藥物，主要是乙型肝炎患者在肝臟還處于代償期的時(shí)候，應(yīng)用此藥加以治療。替比夫定目前來(lái)說(shuō)是治療乙肝比較好的藥物，抑制病毒復(fù)制的作用比較明顯，但是，如果替比夫定使用不當(dāng)對(duì)身體有危害，并且女性在懷孕期間使用替比夫定一定要慎重。在口服抗病毒藥物治療過(guò)程中發(fā)生妊娠的患者，若應(yīng)用的是拉米夫定或其它妊娠B級(jí)藥物（替比夫定或替諾福韋），在充分告知風(fēng)險(xiǎn)、權(quán)衡利弊、患者簽署知情同意書的情況下，治療可繼續(xù)。有限的觀察時(shí)間較短的資料顯示，拉米夫定或其它妊娠B級(jí)藥物（替比夫定或替諾福韋）用藥時(shí)懷孕，其生產(chǎn)的嬰兒現(xiàn)在觀察是健康的，但嬰兒隨著年齡增長(zhǎng)，將來(lái)會(huì)如何，誰(shuí)也回答不了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 7184次

• 孕婦服用替比夫定片對(duì)胎兒有影響嗎
  替比夫定是妊娠安全性分類的B類藥物，屬于安全系數(shù)相對(duì)比較高的一種抗病毒藥物，所以孕婦可以服用這種抗病毒藥物來(lái)治療乙肝，本品不會(huì)對(duì)胎兒有明顯的影響，前期研究發(fā)現(xiàn)替比夫定并沒(méi)有導(dǎo)致胎兒畸形的作用，對(duì)胚胎發(fā)育沒(méi)有副作用，所以在妊娠期間是可以服用這種抗病毒藥物來(lái)治療乙肝。治療期間需要監(jiān)測(cè)其他的不良反應(yīng)，有的患者服用本品后會(huì)出現(xiàn)輕微的胃腸道反應(yīng)，有的還可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、肌酸激酶升高，也是需要注意觀察，當(dāng)然發(fā)生的概率相對(duì)都比較低，安全性還是比較理想，治療期間要進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)，要檢查病毒定量，這樣可以評(píng)價(jià)治療的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-10-18 1843次

• 服用替比夫定片多長(zhǎng)時(shí)間才有效果
  病情分析：服用替比夫定片一般6個(gè)月到一年左右才有效果，部分患者可能還需要更長(zhǎng)的時(shí)間。這個(gè)藥物用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。意見(jiàn)建議：定期復(fù)查肝功能，甲胎蛋白以及乙肝病毒DNA的復(fù)制水平，以及肝膽脾的彩超。隨時(shí)調(diào)整治療方案。平時(shí)飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，并且不要喝酒。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-11-10 1401次

• 孕婦吃雪糕對(duì)胎兒有什么影響
  病情分析：女性在懷孕期間，如果想要吃雪糕，而且又沒(méi)有妊娠期糖尿病，這時(shí)對(duì)胎兒是沒(méi)有任何不良影響，但如果孕婦有妊娠期糖尿病，常?？赡茉诔匝└庖院?，會(huì)導(dǎo)致血糖增加明顯，而影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至是導(dǎo)致胎肺不成熟。意見(jiàn)建議：所以對(duì)于有妊娠期糖尿病的孕婦，就是禁止吃雪糕，而且也不能吃蛋糕。
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-01 2902次

• 替比夫定片的副作用
  替比夫定片適用于治療由病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶alt，或ast持續(xù)升高，或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。替比夫定片的副作用常見(jiàn)的有，比如說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)有頭暈，頭痛。胃腸道有血淀粉酶升高，腹瀉，脂肪酶升高，惡心，嘔吐。肝膽系統(tǒng)有，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶alt升高，皮膚組織的副作用常見(jiàn)的有皮疹，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 159次

• 孕婦吃皮蛋對(duì)胎兒的影響
  正常情況下，孕婦如果只是少量的吃皮蛋對(duì)胎兒一般沒(méi)有影響，如果長(zhǎng)期過(guò)量的吃可能會(huì)導(dǎo)致鉛中毒、流產(chǎn)以及畸形等影響。1、鉛中毒：皮蛋在制作過(guò)程中通常會(huì)加入氧化鉛，可以使蛋白質(zhì)凝固，從而會(huì)導(dǎo)致皮蛋中的含鉛量增高。如果孕婦在懷孕期間長(zhǎng)期吃皮蛋，很容易導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)鉛中毒的情況，從而會(huì)影響到嬰兒的聽(tīng)覺(jué)以及視覺(jué)等。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-02-13 0次