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• 替比夫定片的功效與作用

  替比夫定用于有病毒復(fù)制證據(jù)，以及有血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或，肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的，慢性乙型肝炎成人患者。本適應(yīng)癥基于核苷類似物初治的，乙型肝炎E抗原陽性和陰性的肝功能代償?shù)?，慢性乙型肝炎成年患者的病毒學(xué)，血清學(xué)、生化學(xué)和組織學(xué)應(yīng)答結(jié)果。替比夫定可以用于有腎功能受損的慢性乙型肝炎患者。對于肌酐清除率，大于等于50毫升每分鐘的患者，無須調(diào)整推薦劑量，對于肌酐清除率，小于50毫升每分鐘的患者，及正接受，血透治療的終末期腎病患者，需要調(diào)整給藥間隔。對于終末期腎病患者，應(yīng)當(dāng)在血透后服用本品，對替比夫定或，其任何輔料過敏者禁用，替比夫定，不得與聚乙二醇干擾素α-2A合用，因?yàn)槎吆嫌茫赡茉黾又車窠?jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)。一般來說，考慮到老年患者，因伴隨疾病或使用其它藥物，導(dǎo)致腎功能下降的可能性較高，這類患者使用替比夫定治療時(shí)，必須要慎重，老年患者應(yīng)該監(jiān)測腎功能，并且按照腎功能進(jìn)行劑量調(diào)整，不推薦在兒童中使用替比夫定，替比夫定屬于，美國FDA藥物妊娠，安全性分類的B類藥物。所以只有在利益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才可以在妊娠期間使用替比夫定，如果母親接受了替比夫定的治療，請不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

  

  02:42
  呂婷 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-08 7416次

• 替比夫定片的用藥注意事項(xiàng)

  用法用量，成人和大于等于16歲的青少年，替比夫定，治療慢性乙型肝炎的，推薦劑量為600毫克，每天一次，口服，餐前或餐后均可，不受進(jìn)食影響。由于長期使用替比夫定治療，使患者的耐藥性較高，替比夫定已經(jīng)，不作為抗乙肝治療的，一線藥物或二線藥物，除非只計(jì)劃短期治療，替比夫定發(fā)生耐藥后，將不再可以，換用恩替卡韋繼續(xù)治療，請患者用藥時(shí)謹(jǐn)慎選擇。注意事項(xiàng)，一、服用替比夫定的患者，出現(xiàn)任何臨床或?qū)嶒?yàn)室結(jié)果，提示乳酸性酸中毒或者，有明顯的肝臟毒性，包括肝腫大，脂肪變性，即使沒有明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，需要停藥。二、對于停止，抗乙肝治療的病人的肝功能情況，應(yīng)該從臨床和，實(shí)驗(yàn)室檢查等方面嚴(yán)密監(jiān)察，并且至少隨訪數(shù)月，如果有必要，可以重新恢復(fù)抗乙肝病毒的治療。三、建議患者，出現(xiàn)原因未明的肌肉酸痛，疼痛、觸痛或無力時(shí)，及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，如果懷疑發(fā)生肌病，則應(yīng)該暫停替比夫定治療，而如果診斷為肌病，則應(yīng)停止替比夫定治療，四、如果您在服用替比夫定時(shí)，出現(xiàn)任何上下肢麻木，刺痛和燒灼感，伴或不伴步行障礙，均應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告，如果懷疑發(fā)生周圍神經(jīng)病變，應(yīng)暫停替比夫定治療。如果確診為周圍神經(jīng)病變，應(yīng)該停止替比夫定治療。五替比夫定，主要通過腎臟排泄而消除，因此，推薦肌酐清除率，小于50毫升每分鐘的患者，及正在接受血透治療的患者，調(diào)整給藥間隔。此外替比夫定，與其它影響腎功能的藥物合用，可能會影響，替比夫定和合用藥物的血藥濃度。六、在接受本品治療的過程中，出現(xiàn)頭暈或疲勞的患者，不應(yīng)該駕駛或使用機(jī)器。

  

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  呂婷 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-08 2051次

• 孕婦吃替比夫定片對胎兒的影響
  孕婦可以吃替比夫定片用于治療慢性乙肝，替比夫定片屬于妊娠期安全的B類藥物，對胎兒并沒有致畸的作用，對胎兒的生長發(fā)育并沒有不良反應(yīng)，妊娠期間的孕婦是可以服用這種抗乙肝病毒藥物，對抑制乙肝病毒具有較好的效果。治療期間要注意監(jiān)測相應(yīng)的指標(biāo)，對評價(jià)治療效果有一定的指導(dǎo)價(jià)值，尤其是肝功能、乙肝病毒定量等，這種抗病毒藥物有可能會導(dǎo)致肌酸激酶的升高，所以要注意監(jiān)測，尤其是存在肌肉疼痛的患者，平常還需要注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的產(chǎn)檢。
  語音時(shí)長 01:13”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-10-19 1596次

• 孕婦服用替比夫定片對胎兒有影響嗎
  替比夫定是妊娠安全性分類的B類藥物，屬于安全系數(shù)相對比較高的一種抗病毒藥物，所以孕婦可以服用這種抗病毒藥物來治療乙肝，本品不會對胎兒有明顯的影響，前期研究發(fā)現(xiàn)替比夫定并沒有導(dǎo)致胎兒畸形的作用，對胚胎發(fā)育沒有副作用，所以在妊娠期間是可以服用這種抗病毒藥物來治療乙肝。治療期間需要監(jiān)測其他的不良反應(yīng)，有的患者服用本品后會出現(xiàn)輕微的胃腸道反應(yīng)，有的還可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)、肌酸激酶升高，也是需要注意觀察，當(dāng)然發(fā)生的概率相對都比較低，安全性還是比較理想，治療期間要進(jìn)行相關(guān)的檢測，要檢查病毒定量，這樣可以評價(jià)治療的效果。
  語音時(shí)長 01:19”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-10-18 1841次

• 服用替比夫定片多長時(shí)間才有效果
  病情分析：服用替比夫定片一般6個(gè)月到一年左右才有效果，部分患者可能還需要更長的時(shí)間。這個(gè)藥物用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。意見建議：定期復(fù)查肝功能，甲胎蛋白以及乙肝病毒DNA的復(fù)制水平，以及肝膽脾的彩超。隨時(shí)調(diào)整治療方案。平時(shí)飲食清淡，營養(yǎng)均衡，并且不要喝酒。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-11-10 1401次

• 懷孕咳嗽對胎兒的影響
  懷孕以后很多孕婦會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，這種咳嗽是有可能對胎兒產(chǎn)生影響的，具體的影響可能來源于以下幾個(gè)方面。 第一，咳嗽本身有可能會引起腹壓增高，進(jìn)而引起宮縮，如果比較劇烈的咳嗽，而且持續(xù)時(shí)間比較長，可能會引起先兆流產(chǎn)，例如宮縮加流血的癥狀。 第二，要考慮咳嗽的原因，因?yàn)槿绻欠窝谆蛘咂渌容^嚴(yán)重的疾病引起的咳嗽。疾病本身就有可能對胎兒產(chǎn)生影響。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2018-11-25 3904次

• 替比夫定片的副作用
  替比夫定片適用于治療由病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶alt，或ast持續(xù)升高，或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。替比夫定片的副作用常見的有，比如說神經(jīng)系統(tǒng)有頭暈，頭痛。胃腸道有血淀粉酶升高，腹瀉，脂肪酶升高，惡心，嘔吐。肝膽系統(tǒng)有，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶alt升高，皮膚組織的副作用常見的有皮疹，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 159次

• 替比夫定和替諾福韋哪個(gè)更適合乙肝孕媽吃?
  替比夫定和替諾福韋都可以用于治療乙肝階段的妊娠婦女，但是替諾福韋的抗病毒效果，比替比夫定更強(qiáng)，如果病毒定量比較高的患者，就可以選擇替諾福韋進(jìn)行治療，替諾福韋是新一代的抗乙肝病毒藥物，不良反應(yīng)相對比較少，更加適合乙肝妊娠期階段的婦女使用。乙肝是一種傳染性疾病，平常一定要重視相關(guān)的檢查，可以檢測肝功能，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 61次