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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲(chóng)、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無(wú)強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T(mén)1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描，動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào)，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見(jiàn)假包膜增強(qiáng)。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 8036次

• 膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)骨折有哪些影像學(xué)表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)是一種嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)型挫傷，這種挫傷早期輕微的隱匿性骨折是需要做磁共振檢查的，這樣能夠發(fā)現(xiàn)骨小梁骨折、軟骨骨折，、韌帶、肌腱、半月板這些損傷，但是嚴(yán)重的脛骨平臺(tái)骨折比如伴有嚴(yán)重的骨折及爆裂性骨折，X線可以看到它明顯的骨折線以及骨皮質(zhì)斷裂和錯(cuò)位，CT可以看到明顯的爆裂性骨折的骨折線，甚至碎骨塊，這樣的話如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折，常常合并有關(guān)節(jié)的血腫和軟組織明顯的腫脹。

  

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  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-09-17 8567次

• 急性血行播散性肺結(jié)核的胸部影像學(xué)表現(xiàn)
  普通胸片，對(duì)于早期的急性血行播散型肺結(jié)核不一定能發(fā)現(xiàn)異常，一般在發(fā)病兩到三周以后，才可以看到小的粟粒狀陰影，而且要求胸片的曝光技術(shù)應(yīng)正常，否則不易發(fā)現(xiàn)早期的粟粒性病灶。早期病灶多在肺間質(zhì)，胸片而呈現(xiàn)肺紋理增加形成網(wǎng)狀陰影，當(dāng)病灶擴(kuò)大時(shí)，則逐漸侵入肺泡腔，開(kāi)始呈毛玻璃狀。當(dāng)病灶發(fā)展到一定大小時(shí)，即可見(jiàn)在肺炎網(wǎng)狀陰影基礎(chǔ)上，布滿分散的粟粒密度增高陰影，其特征為陰影的大小、密度分布在兩肺野較均有一次。但以兩肺上中部及肺門(mén)附近的陰影，更為密集一些，早期粟粒大小直徑約為1到2毫米，隨著病程的進(jìn)展病灶逐漸深大只直徑約3到5毫米，若病灶系結(jié)核肉芽組織改變，則陰影邊線較清楚，病灶已滲出性為主，則其邊緣較模糊。有時(shí)這兩種病灶可以同時(shí)混合存在，病灶繼續(xù)擴(kuò)大，病灶可以相互融合較大融合的病灶中有時(shí)可有空洞形成，有時(shí)也可以見(jiàn)到肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大陰影，單側(cè)或雙側(cè)的胸膜炎。有時(shí)在三到四周發(fā)生多數(shù)小氣腫泡，甚至發(fā)生自發(fā)性氣胸，粟粒性陰影同時(shí)存在網(wǎng)狀陰影，后者呈細(xì)線狀致密影、結(jié)合淋巴管炎的陰影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-07-18 3389次

• 血行播散型肺結(jié)核的表現(xiàn)
  第一，急性血行播散型肺結(jié)核，患者起病急驟，常伴有明顯的結(jié)核中毒癥狀，可表現(xiàn)為高熱，呈弛張熱與稽留熱，伴有盜汗，乏力等嚴(yán)重的中毒癥狀，患者還可以咳嗽、痰中帶血、胸悶氣短、胸痛、皮疹等癥狀。第二，亞急性及慢性血行播散性肺結(jié)核，該兩型起病緩慢，臨床表現(xiàn)的差異比較大，患者可有長(zhǎng)期的低熱或階段性的低熱，結(jié)核中毒癥狀比較輕，僅有輕微的咳嗽，胸疼，偶有痰中帶血的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3552次

• 血行播散性肺結(jié)核傳染嗎
  肺結(jié)核的傳播途徑是經(jīng)過(guò)空氣飛沫傳播，如果檢查痰菌仍然是陽(yáng)性，那么對(duì)外界仍具有傳染性。治療肺結(jié)核需要采用系統(tǒng)的、按療程、足量的、全程的、治療方案。常用藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2302次

• 什么是血行播散型肺結(jié)核
  血型播散性肺結(jié)核，多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年，特別是營(yíng)養(yǎng)不良、患傳染病和長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重，肝脾腫大，可出現(xiàn)全身皮疹，甚至?xí)霈F(xiàn)頸強(qiáng)直等腦膜刺激征，肺部影像學(xué)可出現(xiàn)大小、密度、分布均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)陰影。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-02 3002次

• 血行播散型肺結(jié)核的治療
  第一，患者注意休息預(yù)防受涼，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。第二，監(jiān)測(cè)體溫及時(shí)的退熱止咳化痰止痛治療。第三，抗結(jié)核治療，對(duì)于病情復(fù)發(fā)惡化的患者，應(yīng)及時(shí)正確合理的抗結(jié)核治療，藥物選擇那有異煙肼易福平吡嗪酰胺以及乙胺丁醇，最后是糖皮質(zhì)激素的治療。適用于患者結(jié)核中毒癥狀比較嚴(yán)重，伴有呼吸困難以及胸悶的患者，在應(yīng)用有效的抗結(jié)核治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 136次

• 什么是急性血行播散性肺結(jié)核
  急性血行播散性肺結(jié)核，也稱為急性粟粒性肺結(jié)核。臨床癥狀比較明顯，尤以高熱、寒戰(zhàn)、盜汗、全身不適、乏力或皮下出血等臨床表現(xiàn)為主的菌血癥型；也有以氣短、咳嗽、咳痰、胸痛、血痰、呼吸困難等為主的肺型；還有以頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、神志不清、嗜睡等為主的腦膜型，多見(jiàn)于兒童及青少年，但也可見(jiàn)于老年人。x線胸片
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 232次