低分子肝素應用化學或酶解的方法將未分組分的肝素解聚并裂解為分子量為1000至12000的組分稱為低分子肝素。
與普通肝素相比，抗凝血因子2a活性減弱，抗凝血因子10a活性增強，抗10a抗2a活性比值增加，使其具有更強的抗血栓形成作用。另外低分子肝素半衰期長，對血小板功能的影響，明顯小于未分組肝素。引起血小板減少者也比較少，皮下注射后生物利用度接近百分之百，主要在肝臟代謝，通過腎臟以少量代謝的形式或原形清除。
低分子肝素的藥效學和藥動學
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-21 3730次
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低分子肝素鈣的作用低分子肝素鈣的作用1.用于血液透析體外循環(huán)中預防血凝塊形成。2.治療靜脈血栓及血栓栓塞性疾病。另外需要注意的是：對該藥過敏者禁用；急性細菌性心內(nèi)膜炎患者禁用；血小板減少癥，在有該藥時體外凝集反應陽性者禁用；該藥與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，水楊酸類藥，口服抗凝藥，影響血小板功能的藥物和血漿增容劑（右旋糖酐）分別同時應用時須注意，因這些藥物可加重出血危險性。
01:19
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-09 7782次
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低分子肝素鈣的用法用量1.透析時預防血凝塊形成:應考慮病人情況和血透技術條件選用最佳劑量，每次血透開始時從血管通道動脈端注入該藥5，000IU或遵醫(yī)囑。有出血危險的病人血透時，低分子肝素鈣用量可用推薦劑量的一半，若血透時間超過4小時，可再給予小劑量低分子肝素鈣，隨后血透所用劑量椐具體情況進行調(diào)整。2.治療深部靜脈血栓形成：用皮下注射方法，在腹壁前外側(cè)，左右交替。用食指和拇指捏住皮膚皺褶，針頭垂直注射。手術前12小時，手術后12小時，術后第3天，每次用0.3ml，術后第4天起每天一次0.4ml，或遵醫(yī)囑。連續(xù)使用時間不應超過10天。3.治療血栓栓塞性疾病：每天二次(間隔12小時)，皮下注射，劑量為0.1ml/10kg，應用該藥治療直至達到指標，在治療過程中應監(jiān)測血小板計數(shù)。
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朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-09 104386次
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肝素的藥效學肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結(jié)合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八的激活，影響非溶性纖維蛋白的形成，阻止凝血酶對因子十二、五的正常激活，阻抑血小板的黏附和聚集，從而防止血小板崩解，而釋放血小板第三因子及五羥色胺。語音時長 1:31”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 4294次
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張楠
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宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-05-23 4004次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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