心肌梗死是心肌缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，相應的心肌嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，特征性的心電圖改變，以及實驗室檢查發(fā)現(xiàn)診斷并不困難。
老年患者突然發(fā)生嚴重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然發(fā)生較重而持久的胸悶和胸痛者，都應考慮本病的可能。應當先按急性心肌梗死來處理，并短期內(nèi)進行心電圖血清心肌酶測定和肌酐蛋白測定等的動態(tài)觀察，以確定診斷。
怎樣診斷急性心肌梗死
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-21 1860次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 7774次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 61792次
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急性心肌梗死怎樣鑒別診斷對于發(fā)生急性心肌梗死首先應該與以下疾病進行鑒別：第一、主動脈夾層，主動脈夾層一般都是見于高血壓人群，在癥狀表現(xiàn)上疼痛有可能更加劇烈，而且表現(xiàn)為撕裂樣疼痛，有可能不僅僅局限在胸部，有可能局限在腹部背部，通過心臟彩超以及增強ct就能夠進行鑒別。第二、心絞痛，性質(zhì)稍微輕一些，疼的時間也比較短。第三，急性的肺動脈栓塞，肺動脈栓塞在發(fā)生的時候癥狀表現(xiàn)上也有胸痛，但一般會有明顯的呼吸困難以及咯血，另外嚴重一些的急性肺動脈栓塞有可能會出現(xiàn)頭暈、暈厥、意識喪失這樣的表現(xiàn)，一般情況下通過心臟彩超以及肺動脈增強ct就能夠明確。語音時長 1:20”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 2566次
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急性心肌梗死診斷一般來說急性心肌梗死的診斷并不復雜，需要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，過程性心電圖演變以及血清生物標志物的動態(tài)變化，就可以做出正確診斷。急性心肌梗死是冠狀動脈急性持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，服用硝酸酯類藥物，不能夠完全緩解，伴有血清、心肌酶活性增高，及進行性心電圖變化，并可并發(fā)心律失常、休克和心力衰竭，?？晌＜吧?。語音時長 1:35”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 2461次
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急性心肌梗死如何診斷病情分析：急性心梗的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀，還有心電圖的檢測，結(jié)合心肌壞死血清生物指標物的檢測，血常規(guī)的檢測，就能夠明確診斷了。意見建議：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，還要注意臥床休息，避免下床活動，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-10 1001次
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什么對診斷急性心肌梗死敏感病情分析：診斷急性心肌梗死最敏感的手段是典型的癥狀以及心電圖。心肌酶譜、肌鈣蛋白也是診斷急性心肌梗死的重要輔助檢查，但是一般需要心肌梗塞4-6小時以后才開始升高。如果一味等待心肌酶譜、肌鈣蛋白的結(jié)果，可能延誤病情的診治，所以一般急性心肌梗塞最有效的措施是通過癥狀和心電圖來判斷。意見建議：對于急性心肌梗塞患者來說，時間就是生命。一般急性胸痛發(fā)作12小時以內(nèi)，越早開通血管越好，越能更多的挽留瀕死的心肌，更能有效的改善預后。所以臨床醫(yī)生對急性心肌梗塞的診斷主要是通過癥狀和心電圖來初步診斷，而冠脈造影是確診心肌梗塞的金標準。 .
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-24 1103次
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急性心肌梗死護理診斷急性心肌梗死是冠心病最嚴重的一種類型，其基本原理為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊發(fā)生破裂，或者血管嚴重狹窄，導致冠狀動脈完全閉塞，形成了血栓，導致心肌梗死。其直接的診斷為心電圖檢查，在護理上有三個方面：一、休息，發(fā)病一到三天內(nèi)絕對臥床休息，限制探視、進食、排便，洗刷、翻身等活動由護士協(xié)助完成，告訴患者以及家
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 690次
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急性心肌梗死鑒別診斷急性心肌梗死鑒別診斷通常有心絞痛、肋軟骨炎、急性心包炎、主動脈夾層、急性肺栓塞等，患病以后要及時去醫(yī)院就診。1、心絞痛：急性心肌梗死是冠狀動脈阻塞以及供血不足導致的心肌缺血壞死，患有該疾病后需要和心絞痛進行鑒別。急性心肌梗死通常在安靜時突然起病，使患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，持續(xù)時間多數(shù)會超過
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023-12-25 0次
