診斷鼻咽癌要結合臨床表現(xiàn)，相關輔助檢查等。頸部淋巴結腫大，回縮性血涕，耳鳴，鼻塞，面部麻木等都是鼻咽癌可能出現(xiàn)的癥狀。輔助檢查包括體格檢查如腦神經(jīng)檢查，淺表淋巴結檢查等；血液檢查如血常規(guī)，生化，EB病毒特異性血清學檢查等；影像檢查如CT，磁共振，超聲，骨掃描，PET-CT等。
鼻咽癌發(fā)生的部位比較隱蔽，周圍器官較多，并且容易向周邊正常組織侵犯，容易與其他疾病相混淆，所以病理學檢查是診斷鼻咽癌的依據(jù)。
鼻咽癌診斷
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結轉移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。
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劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 32339次
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鼻咽癌淋巴轉移鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。
01:26
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 37007次
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鼻咽癌鑒別診斷鼻咽癌可與鼻咽結核，鼻咽惡性淋巴瘤，鼻咽增生性結節(jié)等相鑒別。其中鼻咽結核以頸部淋巴結腫大為主要臨床表現(xiàn)，肉眼與鼻咽癌難以區(qū)別，只有行活檢病理檢查才能明確診斷。鼻咽惡性淋巴瘤在鼻咽腔內可見鼻咽頂后壁突出腫瘤與鼻咽癌形態(tài)相似，同時也可有頸部淋巴結轉移的表現(xiàn)，仍需病理檢查才能做出診斷。鼻咽增生性結節(jié)在鼻咽鏡下可見孤立的單個結節(jié)或多個結節(jié)，表面黏膜與周圍正常黏膜相同，可行病理檢查明確診斷。語音時長 01:20”
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-10-29 2115次
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鼻咽癌怎么診斷鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤，以華南地區(qū)和廣東省高發(fā)，本病男性多于女性。由于鼻咽癌的位置比較特殊，因此多數(shù)患者就診時已經(jīng)是晚期。它的癥狀主要有鼻塞，鼻涕中帶血，耳悶，聽力下降，復視，頭疼，頸部淋巴結腫大等。對于鼻咽癌患者的診斷，其金標準是要依靠病理活檢，因此懷疑有鼻咽癌的患者應該及時到耳鼻喉以及腫瘤科等相關科室進行診治，完善顱底CT，磁共振，電子鼻咽鏡等檢查。放療是鼻咽癌的標準治療手段，其他治療方法還包括手術，化療，免疫治療，靶向治療等。語音時長 01:08”
秦貝貝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-11-10 1962次
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鼻咽癌如何鑒別診斷病情分析：第1個方面，根據(jù)臨床癥狀可以鑒別，鼻咽癌比較常見的癥狀就是鼻塞，鼻涕帶血，還有可能會出現(xiàn)頭疼頭昏，視力改變；第2個方面，可以做鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振檢查，也有輔助性的鑒別診斷作用；第3個方面，建議在鼻內鏡的引導下做鼻咽部活檢和病理化驗，這就更加準確。意見建議：鼻咽癌患者明確診斷之后，就需要進行根治性的放射治療，在日常生活當中，建議放松心情，樹立信心，不能過度悲觀。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-07-24 1003次
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鼻咽鏡病理診斷怎樣才是鼻咽癌病情分析：在顯微鏡下觀察可以看到腫瘤組織呈不規(guī)則片狀或巢團狀排列，腫瘤細胞梭形或者卵圓形，核仁明顯，核分裂像易見，有時可見角化珠或胞內角化，間質少量淋巴細胞浸潤。按有無角化可以分為角化型癌和非角化型癌。意見建議：如果病理確診為鼻咽癌，建議及時去耳鼻喉科或者腫瘤科就診，根據(jù)病理診斷及影像學檢查結果綜合患者的具體情況來確定治療方案，鼻咽癌的治療方式主要是放療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-12 2403次
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鼻咽癌的ct診斷鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤，占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右，男性比較多見一些，絕大多數(shù)是鱗狀細胞癌，容易侵犯鄰近結構而發(fā)生淋巴結轉移。ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚，咽隱窩和鼻咽腔側壁切跡變平消失，咽鼓管口消失，鼻咽腔變窄，增強掃描病變成中重度強化，病變可以向前蔓延到后鼻孔，鼻腔，甚至鼻
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-11-29 313次
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鼻咽癌的ct診斷鼻咽癌的CT診斷在醫(yī)學影像學中占據(jù)重要地位，其準確性高達80%至95%，是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)和治療的關鍵。CT掃描能夠清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織的關系，為臨床醫(yī)生提供有力的診斷依據(jù)。CT診斷鼻咽癌的優(yōu)勢在于其高分辨率和三維重建能力。通過
路承
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2025-01-17 0次
