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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16229次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀(guān)察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀(guān)察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14809次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后怎么保養(yǎng)
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后，年輕人建議制動(dòng)至少四周，老年人建議制動(dòng)至少兩周。若肩關(guān)節(jié)制動(dòng)期間出現(xiàn)疼痛和力弱，這種癥狀若持續(xù)存在，要高度警惕有肩袖損傷或其他病變存在，建議到醫(yī)院檢查，進(jìn)一步行B超或者磁共振、肌電圖等檢查，評(píng)估是否伴隨有病變。若無(wú)伴隨病變，疼痛緩解可行功能鍛煉，有癥狀的肩袖損傷，可選擇手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-05-20 1851次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何保養(yǎng)
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者，在經(jīng)過(guò)治療之后可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行保養(yǎng)：第一，要注意肩關(guān)節(jié)的保暖，很多肩關(guān)節(jié)脫位的患者在恢復(fù)之后，由于不注意保暖，經(jīng)常會(huì)并發(fā)肩周炎的情況，所以說(shuō)在天氣變化或者是寒冷的時(shí)候一定要增加衣著，并且適當(dāng)?shù)淖鲆幌录珀P(guān)節(jié)的熱敷。第二，要做到充足的功能鍛煉，在此需要注意該類(lèi)患者做功能鍛煉的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)楣δ苠憻捵霾坏轿?，起不到鍛煉肩關(guān)節(jié)的作用，而如果功能鍛煉做的過(guò)度，是有可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)習(xí)慣性脫位或者是肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)發(fā)的。在這個(gè)時(shí)候主要是增加肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α?，并且使關(guān)節(jié)囊撕裂的部位，產(chǎn)生黏連，繼而增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。在這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)手持啞鈴?fù)庹辜珀P(guān)節(jié)的方式進(jìn)行鍛煉，而關(guān)于肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)，除此之外患者再鍛煉一段時(shí)間之后還要定期的回骨科進(jìn)行復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-19 3255次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的鍛煉方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的鍛煉方法上肢用前臂吊帶制動(dòng)以保證間關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定以利于撕裂的關(guān)鍵難點(diǎn)在修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位，那就是頭位側(cè)的手指可以做車(chē)聲的動(dòng)作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個(gè)每天做五組。手腕的可以做伸曲選擇的動(dòng)作用力伸腕保持三秒用力屈腕保持三秒，每組十個(gè)，每天做三組；在使用又位痛為一側(cè)的手掌穩(wěn)定住頭位側(cè)的上臂的情況下，可以做拖尾側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)將手關(guān)節(jié)伸直保持三秒肘關(guān)節(jié)那盡量屈曲保持三秒，每組做十個(gè)每天做三組，以上是傷后兩周內(nèi)的練習(xí)。兩周后可以逐漸加大活動(dòng)的次數(shù)，三還可以使用未受傷的手掌托著托為一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷測(cè)手掌的力量是脫位側(cè)的上臂被動(dòng)的做輕度的伸展曲的動(dòng)作是紅骨頭有輕微的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連，生產(chǎn)區(qū)的角度呢，一周內(nèi)不超過(guò)二十多的二至三周不超過(guò)四十度。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么鍛煉
  一，上肢用前臂吊帶制動(dòng)，保證肩關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位；二，脫位側(cè)的手指可以做曲伸的動(dòng)作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個(gè)，每天做五組；三，手腕可以做屈伸選擇的動(dòng)作，用力伸腕保持三秒，用力屈腕保持三秒，每組十個(gè)，每天做三組；在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)定住脫位側(cè)的上臂的情況下，還可以做脫位側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，將肘關(guān)節(jié)伸直保持三秒，肘關(guān)節(jié)盡量屈伸保持三秒，每組做十個(gè)，每天做三組以上，是傷后兩周內(nèi)的練習(xí)，兩周后可以逐漸加大活動(dòng)的次數(shù)；四，可以使用未受傷的手掌托著脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷側(cè)手掌的力量，使脫位側(cè)的上肢被動(dòng)的做輕度的伸展屈伸的動(dòng)作，使肱骨頭有輕微的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連，伸展區(qū)的角度傷后一周內(nèi)不超過(guò)二十度，及第二第三周不超過(guò)四十度。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何保養(yǎng)
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者，在經(jīng)過(guò)治療之后可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行保養(yǎng)：第一，要注意肩關(guān)節(jié)的保暖，很多肩關(guān)節(jié)脫位的患者在恢復(fù)之后，由于不注意保暖，經(jīng)常會(huì)并發(fā)肩周炎的情況，所以說(shuō)在天氣變化或者是寒冷的時(shí)候一定要增加衣著，并且適當(dāng)?shù)淖鲆幌录珀P(guān)節(jié)的熱敷。第二，要做到充足的功能鍛煉，在此需要注意該類(lèi)患者做功能鍛煉的時(shí)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉
  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉，增強(qiáng)肌肉的拉力，提高背部肌肉的穩(wěn)定性，如使用單杠，用力張開(kāi)手掌以及肱三頭肌收縮訓(xùn)練，避免過(guò)激，以防止再次發(fā)生脫位。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，提高周?chē)∪獾牧α浚纳品€(wěn)定性，做運(yùn)動(dòng)前要提前做
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次