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• 頸動(dòng)脈狹窄多少下支架

  頸動(dòng)脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問(wèn)題。絕大多數(shù)頸動(dòng)脈狹窄，如果無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，一般是超過(guò)70%，發(fā)生腦卒中的機(jī)會(huì)才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預(yù)的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動(dòng)脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說(shuō)病人，有一過(guò)性的腦卒中的癥狀，有一過(guò)性的偏癱失語(yǔ)，一過(guò)性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個(gè)病人，是有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對(duì)絕大多數(shù)，無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預(yù)，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對(duì)嚴(yán)重，斑塊性質(zhì)不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的治療。

  

  01:28
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 8944次

• 腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無(wú)創(chuàng)的，那么咱們說(shuō)就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查，但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個(gè)主要的診斷去做，那么最常見的一個(gè)檢查，就咱們說(shuō)的CT，CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及，基本上我們說(shuō)縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會(huì)有一個(gè)很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后，我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤，特別是咱們說(shuō)的是，像動(dòng)脈瘤出血以后，它實(shí)際上有它的特殊性，比方說(shuō)后交通動(dòng)脈瘤，它會(huì)在環(huán)池周圍，就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他，有可能是動(dòng)脈瘤破了，那么是前面的動(dòng)脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個(gè)征相在里面，所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查，初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個(gè)是它會(huì)三維成像，就是它有可以做三個(gè)，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進(jìn)入這是無(wú)創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當(dāng)然要打造影劑，CTA可以進(jìn)行血管的顯像，同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個(gè)情況，可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個(gè)血管像，也可以進(jìn)行檢查，這兩個(gè)在臨床上用的比較多，那么真正動(dòng)脈瘤，要考慮到動(dòng)脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說(shuō)的血管造影，血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是叫金標(biāo)準(zhǔn)，前面兩個(gè)是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動(dòng)脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來(lái)一個(gè)指導(dǎo)性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個(gè)檢查手段吧。

  

  02:30
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 2816次

• 腦動(dòng)脈瘤需要放支架嗎
  腦部的動(dòng)脈瘤患者是否需要放支架，還要看具體情況而定。對(duì)于較小的腦部動(dòng)脈瘤，建議使用彈簧圈進(jìn)行栓塞。對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者，如果懷疑有動(dòng)脈瘤存在建議應(yīng)該盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。早期住院接受進(jìn)一步的檢查與治療。推薦急診行頭顱CTA檢查以及腦動(dòng)脈造影。通過(guò)腦動(dòng)脈造影，明確動(dòng)脈瘤的部位數(shù)量以及嚴(yán)重程度，并根據(jù)檢查的結(jié)果判斷手術(shù)過(guò)程中是否需要放置支架，對(duì)于這類患者而言，在實(shí)施手術(shù)之前，要對(duì)患者的整體情況做全面的評(píng)估，尤其當(dāng)患者合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥，冠心病的情況下，更應(yīng)該尤其重視其基礎(chǔ)性疾病。在術(shù)前要把患者的血壓，血糖控制在相對(duì)平穩(wěn)的范圍之內(nèi)，再考慮實(shí)施手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中要嚴(yán)密的注意病情變化，尤其把血壓控制平穩(wěn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-26 5189次

• 腦動(dòng)脈瘤介入治療需要放支架么
  這需要了解腦動(dòng)脈瘤的定義以及它的分型，腦動(dòng)脈瘤簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是腦血管壁的瘤樣突起形成的腦動(dòng)脈瘤，它好發(fā)于腦底動(dòng)脈的分叉處以及其他的主要分支，還是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個(gè)首要原因。它的病因以先天性為主，最為常見，后期有可能發(fā)生的動(dòng)脈硬化，感染或者外傷導(dǎo)致，它的形態(tài)分為囊狀，梭形以及夾層動(dòng)脈瘤。大小分類分為五種，第一種是微小動(dòng)脈瘤，直徑小于3毫米，小動(dòng)脈瘤直徑在3到5毫米，中型動(dòng)脈瘤直徑在5到10毫米，大動(dòng)脈瘤直徑在11到25毫米，還有一個(gè)巨大動(dòng)脈瘤，直徑是大于25毫米以上。它的治療原則主要就是阻止血流對(duì)薄弱的動(dòng)脈瘤壁的沖擊，防止血瘤破裂溢出到血管外，治療方法有外科治療，開顱的夾閉手術(shù)直接切除以及血流重建等，單純來(lái)說(shuō)介入治療有也有三種，一是單純的栓塞就是經(jīng)過(guò)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞，將血管瘤直接栓塞掉，還有一個(gè)支架植入術(shù)，將這個(gè)血管重建，再就是一個(gè)腔內(nèi)隔絕術(shù)，通過(guò)這個(gè)微彈簧圈來(lái)治療。具體的治療方法，主要在于看動(dòng)脈瘤的大小及它的分型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  呂然 副主任醫(yī)師聊城市傳染病醫(yī)院

  2019-03-13 3662次

• 動(dòng)脈瘤需要下支架嗎
  動(dòng)脈瘤有的是需要進(jìn)行支架輔助栓塞治療的，尤其是對(duì)于一些寬頸動(dòng)脈瘤或者是處在一些特殊位置的動(dòng)脈瘤，比如頸內(nèi)動(dòng)脈巖骨段的動(dòng)脈瘤，這樣的話是需要通過(guò)支架輔助栓塞的方式進(jìn)行治療，而且有的情況下也需要應(yīng)用支架支撐柱彈簧圈，不要讓其隨意跑出，這樣才能夠進(jìn)行致密的填塞，才能夠有效的治療動(dòng)脈瘤。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-18 1803次

• 腦動(dòng)脈瘤需要放支架嗎
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤治療是否需要放置支架一定要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體的分析。意見建議：腦動(dòng)脈瘤手術(shù)如果是寬頸動(dòng)脈瘤并且位置不佳，彈簧圈在里面固定不住，這種情況下就需要通過(guò)放置支架的方式進(jìn)行輔助治療。但是一般情況下來(lái)講，盡量是少放置支架，這樣有助于術(shù)后的護(hù)理和保養(yǎng)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-25 2003次

• 動(dòng)脈瘤支架圖片
  動(dòng)脈瘤支架外觀會(huì)呈現(xiàn)出多根網(wǎng)絲編織的球狀半球狀或桶狀物。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-11 0次

• 降主動(dòng)脈瘤破裂需要支架嗎
  降主動(dòng)脈瘤破裂一般需要支架。人體的大動(dòng)脈分為主動(dòng)脈根部、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、胸降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈以及大腿股動(dòng)脈，從主動(dòng)脈弓開始到胸段引發(fā)的腫瘤都叫降主動(dòng)脈瘤，腹腔內(nèi)的動(dòng)脈瘤叫腹動(dòng)脈瘤。降主動(dòng)脈瘤支架使用的成功率主要在于患者發(fā)病位置，和術(shù)者技術(shù)能不能將支架放在合適位置，并同時(shí)保證頭臂血管的暢通
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 107次